绝经后子宫内膜癌

子宫内膜癌是来源于子宫内膜的上皮性的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖器系统肿瘤之一，其中70%至80%的患者是发生在绝经后的人群中别名：postmenopausalendometrium英文名：Endometrialcarcinomaaftermenopause发病部位：子宫内膜就诊科室：妇科症状：下腹痛子宫增大多发人群：绝经后妇女治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否

症状子宫内膜癌的患者通常会有以下几种临床表现，1、阴道不规则的出血；2、阴道的异常排液；3、下腹痛、腰骶部不适；4、肚子胀、厌食；除了以上几种症状外，患者在晚期还可能会出现子宫明显增大、压痛、宫颈触及出血等体征。

病因绝经后子宫内膜癌有三大高危因素，首先是肥胖，一般体重指数超过27，就是较危险的体重状态；其次是高血压和糖尿病；还有一种就是内源性或外源性的雌激素补充；除此之外，家族肿瘤遗传病史是子宫内膜癌的另一危险因素。

检查1、询问病史、体格检查（有无阴道不规则的出血、阴道的异常排液、下腹痛、腰骶部不适、肚子胀、厌食、家族遗传史；有无子宫明显增大、压痛、宫颈触及出血等体征。）2、细胞学检查（TCT新柏氏液基细胞学检测）3、阴道B超：有无宫腔占位4、宫腔镜下诊断性刮宫检查：是诊断子宫内膜癌的金标准5、肿瘤标志物：CA125高不高6、影像学检查：盆腔核磁共振（检查子宫内膜癌精确度高、特异性好、了解病灶、部位、大小、肌层的浸润深度、盆腔淋巴结有无转移、确定手术治疗方式）

诊断子宫内膜癌的诊断分两部分：1、询问病史，通过询问病史，可了解患者的初步症状或是否带有节育器、存在家族史等；2、检查，例如：外阴、阴道检查、细胞学检查、内诊、阴道B超、诊断性刮宫、查看肿瘤标志物CA125、盆腔核磁共振、胸部及腹部CT等相关检查，由此可对子宫内膜癌患者进行确诊。

治疗1、绝经后子宫内膜癌早期患者大多数都是通过手术进行治疗。子宫内膜癌可根据手术病理分为四期，I期患者肿瘤局限于子宫体内；II期患者肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延；III期患者肿瘤局部或区域扩散；IV期患者肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜，或向更远处转移，因此子宫内膜癌的手术，通常要经过相关检查后，根据患者的病情来决定适合哪种手术治疗，一般是根据手术病理分期进行相应的分期手术，若是患者癌细胞宫外转移了，就需要进行减瘤手术，而不是分期手术，术后恢复很长的一段时间是在家庭中完成的，一般患者进食和胃肠功能恢复后，再进行后续的辅助治疗。2、绝经后子宫内膜癌的早期患者术后，要将病理进行详细的分析，若不存在易复发的高危因素，则不需要进行辅助的放疗、化疗；若患者肿瘤浸润到宫颈又无法进行宫颈癌根治性手术，或是肿瘤深肌层浸润的，则需进行术后放疗；另外通常中晚期的患者，术后除了放疗以外，还需进行辅助性的化疗。3、针对晚期和复发的患者，常用的激素治疗方案就是高效孕激素，一般的就是甲地孕酮，一天吃一粒，通常的情况下可能吃半年到一年左右的时间，但激素治疗可能会对患者产生一定的影响，长期服用孕激素，人体可能会有一个明显的发胖过程，对于高血压病和糖尿病的患者，服用激素时，要定时的监测血压、血糖的变化，因为孕激素会对血压、血糖产生一定的影响，有血栓的患者，服用孕激素前一定要排除血栓，如果有血栓的情况出现的话，则不适宜服用。

预后整体预后要好于卵巢癌，复发率大约只有75%，再复发的病人，治疗周期也比卵巢癌短。五年的生存率能达到70%以上，但是晚期的患者预后很差。

预防子宫内膜癌的预防要通过以下几点：1、对于患有多囊卵巢综合征的患者要积极治疗该病；2、健康饮食，避免肥胖；3、适当运动，控制体重指数；4、不要随意补充雌激素；5、对于高血压和高血糖的患者，要定期体检，控制血糖和血压。

子宫内膜癌的患者通常会有以下几种临床表现，