喉粘液囊肿
疾病简介
喉粘液囊肿多由炎症刺激引起粘膜下粘液腺管阻塞所形成，或少数困发育期粘液腺管阻塞后腺腔扩张，粘液储留所致。英文名：mucoceleoflarynx发病部位：会厌就诊科室：中医五官科小儿耳鼻喉科症状：咽喉堵塞感声嘶呼吸困难喉痛咳嗽多发人群：成人治疗手段：手术治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时，有喉痛，涉及声门者有声嘶，甚至呼吸困难。球状喉囊肿是喉部囊肿中的最大者，直径很少<1cm，由扩大的小囊充满粘液而成。与喉腔不互通，而喉膨出则为喉腔互通的感染性气囊肿。喉囊肿大者可出现喉鸣，呼吸困难，窒息，缺氧，严重地，可造成不可逆的中枢神经系统损害，心脏，肝等全身多脏器损害。
病因
病因喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面，因该处富于腺体。喉粘液囊肿有两种：先天性者因发育期粘液腺管阻塞，粘液潴留所致；后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面，因该处富于腺体。小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时，有喉痛，涉及声门者有声嘶，甚至呼吸困难。
检查
检查1.喉镜检查见其多为淡红色呈半球形，囊壁薄、光滑，穿刺可吸出棕褐色或乳白色液体。2.直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生，故不可轻易为之。3.间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。4.颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。5.胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。6.颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。
诊断
诊断喉粘液囊肿有两种：先天性者因发育期粘液腺管阻塞，粘液潴留所致;后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面，因该处富于腺体。小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时，有喉痛，涉及声门者有声嘶，甚至呼吸困难。
治疗
治疗使用鼻咽纤维喉镜，术前用1%地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咽及喉部对粘膜行表面麻醉后，患者取仰卧位，用鼻咽纤维喉镜经鼻腔、口咽、喉咽到达喉部，见囊肿后用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经鼻咽纤维喉镜的吸痰孔导入，刺入或接触肿物进行热凝，使囊肿表面穿破流出囊内容物，通过鼻咽纤维喉镜的吸痰孔吸除后，先用活检钳咬出一小块囊膜送病理检查以确诊，再用五官科微波综合治疗仪治疗头热凝周边残留及底部的囊膜，以局部组织变白为度。术后口服醋酸强的松片10mg，每日3次，连续3天，口服克林霉素0.3g，每日3次，连续7天，前3天宜半流质饮食，10天内禁食粗糙及刺激性食物，术后第1、3、10天，1、2、6个月定期随访检查。
预后
预后本病属于良性病变，预后一般多较为良好。
预防
预防积极治疗喉部感染，炎症。避免因炎症刺激而引起腺管阻塞，导致喉粘液囊肿的发生。
参考资料
小儿耳鼻喉科