外阴血管瘤
疾病简介
外阴血管瘤（Vulvarhemangioma）外阴血管瘤多属先天性，大多于出生时或出生后数周出现，在围绝经期和老年期也可出现。血管瘤是由于血管异常排列及分布而发生的。患者可有外阴压迫症状和垂重感。别名：vulvarangeiomavulvarhemartomavulvarangioneoplasmvulvarvasculartumorvulvarhemangiomavulvarangioma英文名：Vulvarhemangioma发病部位：外阴就诊科室：皮肤科妇产科症状：外观似草莓样，凸起、红色、质地软疼痛溃疡大出血肿物质软，边界欠清多发人群：婴幼儿育龄妇女，妊娠期妇女放射治疗注射治疗治疗手段：手术治疗激光治疗并发疾病：表浅皮肤溃疡是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.草莓状血管瘤直径1～6mm，呈圆形，微隆起的结节样或疣状，表面覆盖皮肤为鲜红、紫红、蓝色，边缘清楚，可压缩。该型血管瘤可在出生时即有或生后数周出现，肿瘤在最初数月内生长迅速，可增至数厘米大，但经过数年则有自然消退倾向。2.海绵状血管瘤主要侵犯大阴唇深部，导致一侧大阴唇增大变形，瘤体多呈扁平或不规则形状，有的可高出皮肤呈结节状或分叶状，为红、蓝、紫色，触之柔软如海绵状。一般无症状，较大者外阴可肿胀，表面皮肤亦可因溃破而出血。若溃烂可出现疼痛、大出血。若该瘤生长迅速，发生溃疡出血和感染，应积极治疗。3.肉芽肿型血管瘤孤立呈覃状或有蒂，易出血。4.老年性血管瘤1～5mm，暗红或紫色，似丘疹状，不易压缩，常为多发性。
病因
病因外阴血管瘤起源于中胚叶，与身体其他部位血管瘤一样，是从先天性色素痣发展生成。海绵状血管瘤系皮内及皮下血管增生扩张而形成；血管角质瘤发生的基础可能与毛细血管的扩张有关。1.先天性外阴血管瘤是胚胎期血管母细胞异常发育而成。2.围绝经期的外阴血管瘤是局部组织因损伤或其他刺激，而发生血管增生性炎性反应而形成的。先天性色素痣是一种含有痣细胞的良性肿瘤。表现为深褐色的斑块，稍隆起于皮面，有很多小毛刺或菜花状突起，用手抚摸起来粗糙不平。一般是出生时或是出生后不久发现，皮损面积大的可波及整个背部、头皮、颈部或整个肢体，象人披上兽皮一样，所以有的又叫兽皮痣。
检查
检查1.细针穿刺抽吸血液检查：细针穿刺细胞病理学检查是病理诊断的一种方法，是运用微损伤技术通过5号注射器及其针头穿刺抽取病变部位一定数量的细胞(如血液、脓液等)进行分析，为临床诊断提供可参考的依据。2.阴道分泌物检查：观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现血性分泌物。3.肿瘤标志物检查：肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。4.阴道镜检查：阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜，观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。
诊断
诊断根据患者的病史，体征，以及辅助检查的结果可以做出诊断。对于出生时即有或生后数周发生的鲜红色斑片、草莓状分叶性柔软肿块或大而不规则的柔软有弹性肿块，应考虑诊断皮肤血管瘤的某一类型。在大阴唇或阴阜处的皮下或皮内可见小红血管痣或紫蓝色、红色海绵状肿物，无蒂，压迫肿物，红色可退去，放后又恢复原状。肿物质软，边界欠清。根据临床表现不难诊断。
治疗
治疗有些血管瘤有自控或消退趋势，可不必急于治疗，定期观察即可。硬化剂注射适于小范围的草莓状血管瘤。糖皮质激素局部注射或口服。硬化剂注射适于小范围的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤，注射器刺入瘤内，回抽无血后，将药物注射于血管瘤基底部，每周或隔周1次，注射量视瘤体大小而定，一般须数次方可见效。糖皮质类固醇激素疗法。手术切除适于范围较大的海绵状血管瘤。放射治疗。激光疗法氩离子激光、铜蒸气激光等用于鲜红斑痣的治疗取得了较好的效果。氩离子激光也可用于草莓状血管瘤的治疗。
预后
预后约63%患者在5年以内自行消退或缩小。通过治疗后一般预后情况良好，血管瘤缩小或者消失。
预防
预防属先天性疾病，对于发生在尿道口或前庭部位的血管瘤应做好防破坏、防感染的预防治疗工作。应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解。由于该病属先天性疾病，对于发生在尿道口或前庭部位的血管瘤应预防破损，避免感染。不宜做剧烈运动，避免情绪激动，防止血压骤升骤降，有可能导致血管瘤破裂造成大出血。
参考资料
血管瘤