盆腔囊肿
疾病简介
常见的盆腔囊肿多见于卵巢肿瘤，在各种年龄均可发病，但肿瘤的组织学类型会有所不同。卵巢上皮性肿瘤好发于50～60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻妇女。别名：无英文名：Pelviccyst发病部位：盆腔就诊科室：妇科症状：腹部扪及包块尿频便秘气急心悸消瘦多发人群：50～60岁妇女治疗手段：手术治疗化疗并发疾病：腹水重型贫血恶病质是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。患者未触及下腹肿块前的最初症状是下腹不适感，表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感。按腹部而发现腹内有肿物，感觉腹痛，月经出现紊乱，囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。
病因
病因功能性卵巢囊肿是在某些情况下，诱发排卵的黄体生成素分泌不足，导致卵巢排卵功能受影响而出现卵泡黄素化，形成黄素化囊肿。病理性的卵巢囊肿跟卵巢产生过多雄激素，长期的饮食结构不健康，生活习惯不好、心理压力过大，食物的激素污染等有关。中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类化妆品也可能有关。
检查
检查1、B超：这是检查中最简单，最有效的。良性声像：单侧，囊性，恶性声像：边界不清，多分隔，腹水等。需要注意的是巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。2、放射检查：放射学诊断腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，能显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。3、腹腔镜检查：腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查，可确定诊断及术后监护。它的缺点是不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者，也无法观察到腹膜后淋巴结。
诊断
诊断盆腔囊肿最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性感不快、瘀血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还加重于站立、跑、性生活后。超声诊断囊块符合液性囊腺；有葡萄胎征象者应考虑为黄体囊肿；囊壁厚、内壁欠光滑，囊内透声差，与周围组织密切粘着，动态观察随月经周期大小有变化者，再结合痛经史，应考虑巧克力囊肿。
治疗
治疗1.良性肿瘤手术治疗，可行开腹和腹腔镜手术，甚至阴式手术切除肿物。2.恶性肿瘤1）手术治疗手术切除肿瘤。全面确定分期的剖腹探查术。2）化疗(1)适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证，两种方法缺一不可。(2)常用化疗方案治疗卵巢癌的化疗方案较多，应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗，通常多采用联合化疗。(3)化疗途径和期限化疗途径应以全身化疗为主（静脉或口服），也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。
预后
预后盆腔囊肿的预后情况要根据囊肿的良恶性来判断。良性的盆腔囊肿一般预后情况良好，患者手术后症状消失，捂特殊不适，需要定期复查，防止复发。恶性囊肿的预后效果差，患者生存期较短。
预防
预防加强体育锻炼，提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼，有利于增强体质，改善血液循环，加速炎症吸收。注意气候变化，防止因受凉而使机体抵抗力下降，诱发感。要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。慢性盆腔炎病人采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒或暖宫散热之功效。
参考资料
1.良性肿瘤