慢性卡他性结膜炎

慢性卡他性结膜炎(chroniccatarrhalconjunctivitis)为常见眼病，多双眼发病，是由多种原因引起的结膜慢性炎症。该病多见于儿童及青年，男性较多。英文名：chroniccatarrhalconjunctivitis发病部位：结膜就诊科室：角膜病科症状：眼痒干涩感刺痛异物感结膜充血多发人群：儿童青壮年治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否

症状本病患者的自觉症状轻重不一，因人而异。1．主要症状为患眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等，尤以晚间或阅读时明显加重。2．睑结膜轻度充血，长期慢性炎症刺激者则出现睑结膜充血、肥厚、粗糙、有乳头增生，呈天鹅绒状。3．有粘液性或白色泡沫样分泌物，量少，常聚集于眦部。如为莫—阿双球菌引起的炎症，常有口角充血、糜烂等症状。

病因1．感染因素可为急性结膜炎未彻底治愈转变而来，或因致病菌数量少，毒力较弱而同时机体抵抗力较强，致使病变呈慢性迁延状态。常见的致病菌有莫—阿双球菌、卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌、链球菌等。2．非感染因素①不良环境刺激，如风沙、灰尘、强光和有害气体刺激等。②眼部刺激如：倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞等。③长期使用某些刺激性药物。④与屈光不正、睡眠不足、烟酒过度及刺激性饮食也有关。

检查实验室检查1．细胞学检查取分泌物涂片或结膜刮片可发现大量淋巴细胞和浆细胞。2．细菌学检查取分泌物涂片或结膜刮片可发现致病菌。

诊断主要根据病史临床症状体征（眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等，尤以晚间或阅读时明显加重。现睑结膜充血、肥厚、粗糙、有乳头增生，呈天鹅绒状。有粘液性或白色泡沫样分泌物，量少，常聚集于眦部。如为莫—阿双球菌引起的炎症，常有口角充血、糜烂）以及临床相关实验室检查（细胞学检查、细菌学检查）明确诊断

治疗首先应去除病因，改善生活环境和工作条件，消除不良卫生习惯，积极治疗倒睫、慢性泪囊炎、睑缘炎，矫正屈光不正等。可挤压按摩睑板，对睑缘分泌物的分解产物刺激睑板所造成的睑腺性结膜炎有一定疗效。1、治疗可选用抗生素眼药水(膏)或磺胺类眼药水，每日4—6次，晚间可用抗生素眼膏。0．3％－0．5％硫酸锌眼药水对莫—阿双球菌有特效，亦可解除痒感，每日3－4次2、中医中药辩证治疗1）肺经风热证症状：眼痒干涩，有异物感，早晨起床时内眦部有少量干结分泌物，结膜微充血；舌质红苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：桑菊饮加减：桑叶6g，菊花10g，桔梗10g，杏仁10g，薄荷5g（后下），芦根10g，黄芩10g，荆芥10g，防风10g，甘草5g。加减：眼内干涩较重者，加麦门冬10g、沙参10g、石斛10g，以养阴生津；分泌物多者，加金银花10g、连翘10g，以清热解毒。2）脾肺湿热证症状：睑结膜轻度充血，眼内干涩不舒，有少许眼眵，尿赤；舌质红苔腻，脉滑或数。治法：清肺化湿。方药：桑白皮汤加减：桑白皮10g，旋覆花10g（包煎），泽泻10g，玄参10g，麦门冬12g，黄芩10g，菊花10g，地骨皮10g，桔梗10g，茯苓10g，甘草3g。加减：伴有于咳者，加杏仁10g，以止咳；口渴，加天花粉10g，以清生津。3．阴虚火旺证症状：眼内干涩不爽，双眼频眨，羞明畏光，睑结膜轻度充血，久视后则症状加重；可伴口干少津，腰膝酸软；舌红少津，脉细数。治法：滋阴降火方药：知柏地黄汤减：生地黄15g，山药12g，茯苓10g，泽泻10g，山茱萸6g，牡丹皮10g，知母10g，黄柏10g。加减：白睛隐隐淡红者，加地骨皮10g、桑白皮10g，以清热退赤。

预后治愈后不留瘢痕，不影响视力，病变只限于结膜，角膜不受累。本病病程长，不坚持治疗难以根治。

预防积极治疗各种眼部感染，避免不良刺激因素如风沙、灰尘、强光、有害气体刺激。积极治疗倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞。避免长期使用刺激性药物。纠正屈光不正。适当体育运动增强机体免疫力。保证良好睡眠，清淡饮食，避免烟酒刺激等等

眼科