肠痉挛

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疾病简介

肠痉挛(痉挛性肠绞痛)为日常生活中常见的疾病,尤其是小儿,是最常见的机能性腹痛。该病起病急骤,突发腹部阵痛、间歇腹痛,而体征并未表现出异常。腹痛可与一段时间后自行消失,也可反复发作,持续数日。别名:痉挛性肠绞痛小儿痉挛性肠绞痛英文名:发病部位:腹部小肠大肠就诊科室:儿科小儿普外科症状:腹痛恶心和呕吐多发人群:小儿治疗手段:药物物理疗法并发疾病:便秘腹泻是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状临床特征为腹痛突然发作,脐周为著,发作间歇时缺乏体征,健康小儿突然发生阵发性腹痛,有些患儿过去有同样发作史。每次发作时间不等,数分钟至数十分钟,反复发作,多能自行缓解。腹痛程序轻重不一,轻者患儿能忍受,重者可出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白,或伴有呕吐。发作间歇期,患儿一切正常,不影响食欲。需要注意的是,发作期间患儿并没有发热,腹部明显压痛等表现。

病因

病因可能的病因有:1、过敏体质有关;2、上呼吸道感染;3、暴饮暴食;4、腹部受凉;5、婴儿奶中糖分含量较高等。

检查

检查肠痉挛无特异性检查手段,主要是排除性检查,排除阑尾炎,结石疾病,肠套叠等疾病,常规可行血常规,便常规,腹部彩超等。

诊断

诊断根据典型的阵发性腹痛,间歇期无明显阳性体征等表现,临床诊断并不困难,结合彩超等检查,需与下列疾病相鉴别:1、急性阑尾炎:典型的表现是转移性右下腹疼痛,右下腹压痛,反跳痛等。部分患儿有发热,恶心呕吐等情况。一般彩超可以看到肿大的阑尾。2、肠系膜淋巴结炎:疼痛也可为阵发性,但是患儿多伴有高热,上呼吸道感染病史;另外,右下腹亦有压痛,但压痛点并不固定;彩超检查可见多发淋巴结肿大;3、肠套叠:腹痛,腹部包块及果酱样大便是肠套叠三大表现,腹部彩超亦可证实诊断。

治疗

治疗主要是药物治疗及理疗;治疗肠痉挛以解痉止痛治疗为主:临床药物治疗采用颠茄酊,阿托品或盐酸哌替啶联合使用。山莨菪碱片,其为一种抗胆碱药,可解除平滑肌痉挛、缓解胃肠绞痛、胆道痉挛。对于小儿肠痉挛腹痛也有较好的疗效。在实际临床应用中,维生素K1肌肉注射治疗,并进行对照观察,发现维生素K1虽然常被当做一种止血药物使用,但具有明显的镇痛以及缓解肠痉挛绞痛的作用。

预后

预后通过药物治疗及平时的生活中注意保养,腹痛可以缓解,但是反复发作很常见。但是此种疾病不影响身体健康,这种病一般随着年龄的增长,腹痛往往可以自然痊愈。

预防

预防1、平时注意孩子的过敏体质,避免接触容易引起肠道过敏的食物,比如牛奶等。2、养成良好的饮食习惯,切忌暴饮暴食,生冷辛辣刺激性的食物尽量少食用。3、对于婴幼儿来说,每次喂量不宜太多,含糖量宜少。4、腹部保暖非常重要,小儿肠道对温度变化十分敏感。

参考资料

1.什么叫“肠套叠”?肠套叠是指一段肠道和其相连的肠系膜(其内含有供应该段肠子的神经血管)套入相邻的肠道而引起的机械性肠梗阻。2.肠套叠的常见发病年龄段?一般2岁以内...