子宫颈残端癌
疾病简介
子宫颈残端癌少见，因子宫体切除，使得其治疗上有特殊性，手术与放射治疗要达到理想的要求较困难。别名：carcinomaofcervicalstump英文名：cervicalstumpcancer发病部位：子宫就诊科室：肿瘤科（找到肿瘤科的专家就诊）妇科妇科肿瘤科症状：白带增多伴异味阴道不规则出血多发人群：中年女性治疗手段：手术放疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状与一般宫颈癌相同，早期多无症状，常在体检时发现，随病变进展可出现白带增多伴异味、阴道不规则出血、腰背酸痛、下腹坠胀等。大体分型同一般宫颈癌如糜烂型、菜花型、结节型、溃疡型等。
病因
病因宫颈残端癌发生的病因同一般宫颈癌。其自然病程也应与一般宫颈癌相同，即从宫颈低度病变-高度病变-早期间质浸润癌-浸润癌。
检查
检查宫颈细胞学检查、阴道镜检查(镜下活检+ECC)、病理检查
诊断
诊断与一般宫颈癌相同，妇科检查(双合诊十三合诊)是必不可少的，宫颈活组织的病理检查同样是诊断宫颈残端癌的“金标准”。即使肉眼有可见肿瘤，仍需取宫颈活检证实。对有可疑症状或体征甚至无明显体征者，应通过宫颈细胞学检查-阴道镜(镜下活检+EC)-病理三步骤诊断程序明确诊断。
治疗
治疗手术治疗：适用于残端癌早期，手术方式为根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下根治性宫颈切除术加前哨淋巴结切除放射治疗：适用于宫颈残端癌的各个期别，包括体外放疗和腔内放疗。综合治疗：早期残端癌拟手术治疗，伴局部肿瘤>4cm时(即局部晚期宫颈癌)，目前主张术前新辅助治疗，包括术前放疗或术前化疗(NCA)或术放化疗，同一般宫颈癌。中、晚期残端癌推荐同步化放疗，方案与注意事项同一般宫颈癌。术后有高危病理因素者应辅助放疗或放、化疗，以减少盆腔复发和远处转移，提高生存率。高危因素包括：宫颈肿瘤巨大，深肌层受侵，盆腔淋巴结转移，脉管瘤栓，切缘阳性，宫旁受侵等。
预后
预后预后不佳，总体来说，5年生存率约60%。早期残端癌与一般宫颈癌无差异，晚期残端癌预后明显差于一般宫颈癌。
预防
预防为减少宫颈残端癌的发生，最关键的是在次全子宫切除前应常规作防癌检查(同一般宫颈癌筛查)，包括妇科检查、细胞学检查，如有临床可疑或细胞学异常，转至阴道镜检查，必要时颈管刮术或分段取内膜，明确有无宫颈病变。
参考资料
章文华.子宫颈残端癌[C]//首届宫颈癌诊治防高研班参考资料.2006..