小儿星形细胞瘤
疾病简介
小儿星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。别名：pediatricastromapediatricastrocyticglioma小儿星细胞瘤英文名：pediatricastroma发病部位：颅内就诊科室：小儿神经外科症状：颅内压增高多发人群：儿童治疗手段：综合治疗是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状小儿星形细胞瘤患儿症状不尽相同，主要的影响因素有二：一、肿瘤生长部位；二、肿瘤恶性程度。临床上，患儿症状主要有头痛和呕吐两种。当然，还包括头颅增大。当肿瘤位于后颅窝时，患儿症状通常表现为强迫头位或强迫体位和走路不稳及共济失调；当肿瘤位于大脑功能区时，患症状多表现为肢体瘫痪无力以及失语。当小儿星形细胞瘤患儿为婴幼儿时，由于难以自我表达，通常在症状出现后表现为阵发性哭闹不安，以手抓头、打头或易激惹。但是多数家长容易忽视患儿异常，使得一旦发现，多数已为晚期。若患儿肿瘤恶性程度较低，则肿瘤多已巨大或发生囊变、患儿颅压高或出现脑积水甚至失明、恶液质、脑疝危象、昏迷等，此时不仅治疗难度较高，预后也较差；若患儿肿瘤恶性程度高度或合并脑积水、肿瘤已坏死、发生囊变，此类患儿通常病史短暂，病情发展迅速，容易猝死。
病因
病因病因目前尚不明确。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。
检查
检查影像学检查：1、颅骨Ｘ线平片。颅骨Ｘ线平片主要作用在于能够看到颅缝分离及指压迹增加。同时，当肿瘤位于小脑半球时，颅骨Ｘ线平片可见患侧枕骨鳞部变薄及侵蚀等。2、脑室造影。脑室造影除能够看到侧脑室及第三脑室对称性扩大外，当看到导水管向前屈折及第四脑室向健侧移位时，多怀疑为小脑半球肿瘤。3、CT检查。CT检查通常可见小脑半球或中线部位低密度影，星形细胞瘤Ｉ级多无注药后强化，而Ⅱ～Ⅲ级可有强化。
诊断
诊断1、病史、临床症状体征（头痛和呕吐、头颅增大。强迫头位或强迫体位和走路不稳及共济失调；肢体瘫痪无力以及失语。小婴儿阵发性哭闹不安，以手抓头、打头或易激惹。颅压高或出现脑积水甚至失明、恶液质、脑疝危象、昏迷等。）2、影像学检查：颅骨Ｘ线平片可见患侧枕骨鳞部变薄及侵蚀等。脑室造影看到侧脑室及第三脑室对称性扩大外，导水管向前屈折及第四脑室向健侧移位。CT检查可见小脑半球或中线部位低密度影，星形细胞瘤Ｉ级多无注药后强化，Ⅱ～Ⅲ级可有强化
治疗
治疗小儿星形细胞瘤的治疗主要需看其恶性程度的高低。当肿瘤为低度恶性肿瘤（I、II级）时，临床多建议做手术切除（如果手术切除满意可暂时不放化疗，定期复查即可；如果肿瘤复发或残留，手术治疗仍然是首选。）；当患儿星形细胞瘤为高度恶性肿瘤（III、IV级）时，临床多建议手术加放化疗综合治疗。
预后
预后小儿星形细胞瘤按级别区分可分为I-IV级，其中I、II级为低度恶性肿瘤，预后较好；III、IV级为高度恶性肿瘤，预后较差。
预防
预防1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。3、早发现、早诊断、早治疗。
参考资料
小儿神经外科