老年人血管性痴呆
疾病简介
老年人血管性痴呆是指老年人由于缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。英文名：vasculardementia发病部位：脑血管就诊科室：神经内科中医神经内科症状：记忆力障碍自我定向障碍多发人群：老年人治疗手段：促进神经递质分泌扩张脑血管治疗原发病并发疾病：自行摔伤晕厥食欲不振食欲缺乏是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状老年人血管性痴呆的表现，主要是首先早期临床表现，其次是局限性神经系统的定位症状，第三是典型的痴呆状态。1.早期症状主要是记忆力下降，认知能力。但有自知能力。早期也合并有在精神方面的表现如焦虑、抑郁等。2.局限性神经系统的定位症状主要是头晕、眩晕、肢体麻木、活动不灵、偏瘫。3.典型的痴呆状态主要是记忆力、定向能力、语言表达能力、理解判断能力、计算能力的减退。
病因
病因老年人血管性痴呆是老年人由于缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。
检查
检查1.采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单，且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1分或2分，积7分以上者符合血管性痴呆，而4分以下者则为血管性痴呆。2.Hachinski鉴别积分表：有Hachinski缺血量表的主要内容，加上了CT扫描，凡总分低于2分者可考虑老年性痴呆，3～4分可拟诊血管性痴呆，4分以上可确诊血管性痴呆。3.Rortra-Sanchey改良记分法，对老年性痴呆、血管性痴呆和两者兼有的混合性痴呆具有一定的鉴别意义。即6分以上为血管性痴呆，3分以下为老年性痴呆，两者之间为混合性痴呆。
诊断
诊断诊断老年人血管性痴呆一般通过询问病人的病史，还有CT以及核磁共振来检查血液供给，有时候还要做一些量表测试；通过询问病人病史，可以知道患者有没有反反复复发生过脑血管的事件，脑梗死或者脑出血；CT检查可以看到很多老原发病灶；核磁共振的检查可以看到，发生脑出血或者脑梗死留下的那些残留的印记；而临床上做一些量表的测定，是为了诊断病人患血管性痴呆的严重程度，但是事实上来看病的患者，很多已经无法回答医生的问题，所以很难完成量表测试。
治疗
治疗1、治疗原发病，因为血管性痴呆的发生主要是脑血管病的反复发生，所以要治疗血管性痴呆，就要控制好原发病不再损害血管，如果是高血压的人，就不要让血压再高了；2、扩张脑血管，用一些扩张脑血管的药物，增加脑子里血流，使没有损害的血管，发挥最大作用，对可能会闭塞的血管，尽量延缓或者阻止它的闭塞；3、促进神经递质分泌，用一些抗胆碱酯酶的药物，增加神经递质的功能，改善脑部血液循环，增强脑功能。
预后
预后老年人血管性痴呆的预后与引起血管损害的基础疾病和颅内血管病灶的部位有关。
预防
预防1.必须控制好脑血管病的发生与复发，把脑血管病控制好，可以减少血管性痴呆发生的几率；此外，早发现早治疗也是预防血管性痴呆中重要的一部分，如果家里的老年人出现记忆力减弱，爱忘事的症状，千万不能掉以轻心，应尽早去医院检查。2.通过改善脑循环、预防脑血管病复发可减轻症状、防止病情进一步恶化。
参考资料
血管性痴呆