活动盲肠综合征
疾病简介
活动盲肠综合征又称作粒细胞减少性小肠结肠炎、粒细胞减少性肠病，多发于儿童。本病可合并白血病，再生障碍性贫血等严重疾病。病变部位多为回肠，盲肠，等部位。患者多出现腹痛，腹泻，便血呕吐等症状。别名：盲肠综合症盲肠炎粒细胞减少性肠病英文名：ileocecalsyndeome发病部位：阑尾盲肠回肠就诊科室：消化内科普外科小儿普外科症状：呕吐恶心腹泻便血腹痛发热多发人群：儿童治疗手段：内科治疗手术治疗抗生素治疗肠段切除并发疾病：多发性骨髓瘤再生障碍性贫血NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状活动盲肠综合征的临床表现主要是粒细胞减少伴随的腹痛，发烧，腹胀，腹泻，恶心，呕吐等症状。粒细胞若严重减少，体温多可达39°，腹痛表现为类似阑尾炎的持续的右下腹疼痛，腹部微隆，腹肌紧张，腹水呈阴性；有时也可能发生弥漫性疼痛与腹膜炎相类似，x光检测无特异性现象。腹泻者伴随腹胀，电解质紊乱，脱水等症状。大便较稀，腹泻严重可引发败血症等症状，此类病症患者死亡率极高。
病因
病因活动盲肠综合征的病因目前尚不明确，目前普遍认为此病与粒细胞减少，白血病细胞在胃肠道之中浸润，滥用强性化疗药物和继发性感染有密切联系。白血病可使胃肠道严重受累，使得肠道黏膜坏死，溃疡，回肠穿孔，阑尾炎等。右半边结肠的淋巴组织较厚，肠壁丰满，容易发生细菌感染和肠道黏膜出血，因此，一般认为白血病是本病的发病基础，滥用强力药物化疗和粒细胞减少是导致本病的导火索。
检查
检查1.大便检查。患者发病期间会有大便较稀，便血等异常排泄现象。可以以此诶和其他检查来确诊本病2.血液检查。可以根据需要做血液PH和血钾、血钠、血氯等检测。3.血象检查.可能出现血液中粒细胞明显减少，如果并发再生障碍性贫血，则所有血细胞全部显著减少。4.可以根据患者的临床需要选择X光线，B超等检查手段。5.钡灌肠造影：可显示盲甩活动异常增强甚至移位。6.纤维结肠镜检查：有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现，以助诊断。
诊断
诊断活动盲肠综合征可根据患者的临床表现和辅助检测进行综合型诊断。本症主要会与急性胃肠炎，与阑尾炎相似。本病的临床表现是持续性右下腹疼痛或者弥漫性疼痛，血便，大便较稀或者便秘，与急性阑尾炎和常梗阻，肠炎，急性出血性小肠炎和急性腹膜炎相似。但中性粒细胞缺少是本病的发病条件，虽然本病的患者临床表现很相似与急性阑尾炎，局限性腹膜炎，但本病可以通过强烈抗生素，输血和提高白细胞数量等治疗而转好转。
治疗
治疗针对本病，治疗手段可分为两类：1.内科治疗手段。主要包括补充身体水分，禁食，调节患者身体的水电平衡，应用抗生素，输血，静脉注射营养液等治疗手段。抗生素的选择应该选择特异性的针对肠道杆菌的抗生素。一般可以两种或两种以上的抗生素配合使用，有低血压的患者，要及时给予抗休克的治疗2.手术治疗。理论上应该避免使用手术检查和肠段切除的手术治疗手段，单患者若出现持续性胃肠道出血、肠穿孔、病情恶化、粒细胞恢复正常，但腹腔仍持续病变的临床表现时，要安排手术治疗手段。
预后
预后本病的预后情况大多取决于病因。如果不出现严重的并发症，本病的预后较为良好，如果出现严重的并发症，本病的死亡率也是较高的。
预防
预防当病人在治疗各种血液系统的疾病的同时，要加强对病人的支持治疗，如加强病人的饮食管控，保证病人的营养摄取充足等手段，防止出现其他各类继发性感染的疾病。
参考资料
小儿回盲肠综合征盲肠炎小儿粒细胞减少性肠病