输尿管肿瘤
疾病简介
输尿管上皮性肿瘤为输尿管恶性肿瘤,主要为移行上皮。英文名:urothelialtumoroftheureter发病部位:输尿管就诊科室:泌尿外科症状:剧痛腰部钝痛肾水肿血尿肾绞痛治疗手段:手术治疗微创治疗化疗是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状75%以上病人有间歇性、无痛性肉眼血尿,如反复尿检,几乎所有病人都有镜下血尿,偶可因为血块堵塞输尿管出现肾绞痛。
病因
病因重要致病因素是吸烟,此外还有长期服用镇痛药物、饮咖啡、应用环磷酰胺治疗,以及慢性感染、结石等。
检查
检查尿常规:镜下血尿;细胞学:发现癌细胞;膀胱镜检查:输尿管口喷出血性尿液;静脉尿路造影和逆行尿路造影可有充盈缺损或变形。此外可用CT、MRI、B超检查。
诊断
诊断硬或软质输尿管镜检查并取组织活检可确诊。
治疗
治疗1.手术治疗:开放手术或腹腔镜手术;2.灌注化疗:膀胱内灌注化疗药物或生物制剂可预防复发;3.放疗
预后
预后根据病理分级有所差异,易复发,术后应定期复查,术后1年内应每3个月复查一次。
预防
预防戒烟,定期检查尿常规,若出现血尿应及时就诊。及时诊断并治疗泌尿系相关疾病,如尿路感染、结石等。
参考资料
陈孝平.外科学.人民卫生出版社.第二版.