先天性梅毒牙
疾病简介
先天性梅毒牙是在胚胎发育后期和生后第1年内,牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。英文名:enamelhypoplasiaduetocongenitalsyphilis发病部位:牙齿眼耳就诊科室:口腔科眼科症状:半月形切牙桑葚状磨牙间质性角膜炎中耳炎或耳聋治疗手段:妊娠后四个月内用抗生素进行抗梅毒处理,对已出现者,可视程度采用光敏树脂贴面或甲冠、全冠修复并发疾病:间质性角膜炎中耳炎是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状症状半月形切牙:(亦称哈钦森牙)切牙的切缘中央有半月形缺陷,切开之间有较大空隙。桑葚状磨牙:磨牙的牙尖皱缩,釉质呈现许多不规则的小结节,如同桑葚状。蕾状磨牙:pfluger等认为第一磨牙有时候虽不似桑葚状,但牙尖向中央凑拢,犹如花蕾,因而得名。哈钦森三联症:除牙表现的其他两个正状为间质性角膜炎、中耳炎或耳聋。血清学检查康瓦反应阳性。
病因
病因先天性梅毒牙是在胚胎发育后期和生后第一个月,牙胚受梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质发育不全。在牙胚形态分化期,由于炎症细胞浸润,导致造釉细胞受害,部分釉质的沉积停止,牙本质矿化障碍,造成牙齿形态损害。
检查
检查X线片示先天性梅毒牙的第一磨牙牙根较短血清学检查康瓦反应阳性。
诊断
诊断由临床表现结合母亲病史可以判断出
治疗
治疗1.在妊娠早期治疗梅毒是有效的预防方法,即在妊娠后四个月内用抗生素进行抗梅毒处理,95%的婴儿可免得先天性梅毒,从而防止梅毒牙的发生。2.对已出现者,可视程度采用光敏树脂贴面或甲冠、全冠修复。
预后
预后早期预防预后好,对已出现者预后一般
预防
预防妊娠早期治疗梅毒,是预防先天性梅毒的有效方法。妊娠期用抗生素治疗梅毒,95%的婴儿可以避免先天性梅毒罹患,从而防止梅毒牙的发生。
参考资料
牙体牙髓病学第四版北京人民卫生出版社,2014.