婴幼儿舌下囊肿
疾病简介
婴幼儿舌下囊肿好发于扣抵粘膜和颌下区，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。婴幼儿舌下囊肿看起来只是个小病，恶化概率也不高，但由于一般情况下，这种囊肿不会自行消退，只能通过手术切除。别名：舌下腺囊肿英文名：sublingualglandcyst发病部位：口腔口底就诊科室：口腔科儿童口腔科症状：蛋清样粘液囊壁薄舌下淡蓝色多发人群：青少年儿童治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：淋巴结炎口腔感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状临床上主要有三个类型：1.单纯型占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。2.口外型又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。3.哑铃型为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。通常先起于一侧口底舌下区，增大时可扩展于对侧，有时也可扩展至颏下或同侧颌下部。囊肿位于口底粘膜的深面，呈淡黄色、半透明的柔软包块。触诊有波动感，无压痛。增长缓慢。囊肿很大时，可影响说话、吞咽甚至呼吸。如并发感染可有疼痛等炎症表现。囊肿破裂时，溢出蛋清样粘稠液体，包块消失，但可复发。
病因
病因一是由于腺体导管远端堵塞，而黏膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由于腺体破损，黏液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。
检查
检查1.触诊，需要结合患者的临床表现，舌下区或者颌下区有囊性的肿物，触诊柔软。2.然后穿刺内容物检查,可以用无菌注射器直接穿刺，抽取囊液进行检查。一般初次穿刺检查者囊液多为淡黄色蛋清样,术后复发病例和有过穿刺检查史者囊液可呈浅红色,但囊液粘稠可拉丝性状不变。3.分泌物检查：可找到病原体。4.血常规检查：可见白细胞明显增高，以中性粒细胞增高为主。
诊断
诊断1、好发于儿童及青少年。2、触诊，医生采取双合诊的方式进行检查，一手在口内，一手在口外，触诊发现肿物质地柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，有波动感。3、较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区，也可波及对侧口底。4、穿刺的结果，可以用无菌注射器直接穿刺检查，如果穿刺抽出蛋清样粘液或者浅红色粘液的话，可以确诊。5、囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。6、囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。7、应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。
治疗
治疗1.根治方法是行舌下腺及囊肿摘除术。切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿，可作简单的袋形缝合术，待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌下腺切除术。2.不愿手术者，可在抽干净囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5ml，停留2-3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但会复发。3.对体弱年幼不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定，以达到引流及减轻症状。待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌下腺切除术。
预后
预后此病有一定的复发率，大多见于舌下腺腺体没有切除或者没有切除彻底，所以术中一定要彻底切除舌下腺腺体，这样的话，复发率是非常低的，一般不会复发。
预防
预防婴幼儿舌下囊肿尚没有有效的预防措施，建议平时保持好口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，平时多喝水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，少吃过硬过烫的食物，避免损伤。