腓总神经麻痹
疾病简介
腓总神经麻痹是由坐骨神经分支出来的，包含腓浅及腓深神经。这些神经让腿部前侧、外侧以及脚背有知觉。它们支配着足踝及脚趾上抬的肌肉（背屈）。别名：commonperonealnerveinjury腓总神经损伤英文名：peronealnerveinjury发病部位：腓总神经就诊科室：康复科神经外科小儿神经外科症状：肌无力麻木疼痛多发人群：所有人群治疗手段：手术治疗保守治疗并发疾病：后天性足内翻是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状腓总神经损伤（足下垂）的症状包含：无法将脚趾指向身体（背屈）、疼痛感、无力、麻木感（胫骨处或脚背处）、足部功能丧失、高足部行走（跨阈步态、足下垂步态）
病因
病因一、可由脊髓损伤或是由肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）、多发性硬化（MS）、及帕金森这类疾病所导致，腓总神经损伤（足下垂）有时候是髋关节置换、膝关节脱位/骨折、椎间盘突出所引起的并发症。二、腓总神经是坐骨神经的分支，由于腓总神经在腓骨颈部，位置表浅，并在骨的表面，周围软组织少，移动性差，易在该处受损。如夹板、石膏压伤及手术误伤；膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见；危重患者长期卧床，下肢在外旋位也可压伤。
检查
检查1.扣击试验（Tinel征），局部按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。2.出汗试验检查，神经损伤后，支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩，可在手指掌侧涂2%碘溶液，干后涂抹一层淀粉，然后用灯烤，或饮热水后适当运动使病人出汗，出汗后变为兰色。3.电生理检查：患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，波间期延长，而受腓总神经支配的肌肉无肌电电位。4.影像扫描（X射线、高清晰度的3-TMRI）
诊断
诊断腓总神经损伤（足下垂）的诊断包含：检测者需有一定程度的神经科学知识。诊断包含：全面性的临床体格检查，包含神经方面、肌电测试、影像扫描（X射线、高清晰度的3-TMRI）
治疗
治疗腓总神经损伤（足下垂）的治疗：依照损伤程度的不同、制定不同的治疗方案：一、非侵入性治疗：下肢器具：足部绷带、足部矫形器、客制化功能型鞋垫…等等二、物理治疗（包含步态功能训练）三、侵入性治疗：减压手术、神经缝合术、神经移植或是肌腱移植
预后
预后早期明确诊断，积极治疗适当的功能锻炼，预后良好。开放性损伤以及延误诊治可能会使恢复时间会更久。总之积极治疗，适当功能锻炼预后良好。
预防
预防一、避免不良姿势，适当功能锻炼，避免外力损伤。二、临床上应用石膏固定或小夹板固定治疗小腿骨折时，要注意在腓骨头颈处加棉垫保护之。避免医源性损伤。
参考资料
腓总神经麻痹腓总神经损伤