股外侧皮神经病
疾病简介
股外侧皮神经病又称感觉异常性股痛，Bernhardt病、Roth病。为一种股外侧皮肤出现感觉异常为主要表现，多见于20-50岁男性存疑，改为男性多发，男女比例3:1。病因尚不明确。别名：Roth病Bernhardt病英文名：lateralfemoralcutaneousneuritis发病部位：股外侧就诊科室：神经内科皮肤科症状：浅感觉减退或缺失出汗减少多发人群：20～50岁较肥胖的男性治疗手段：物理治疗药物治疗并发疾病：肢体麻木是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状多见于20～50岁较肥胖的男性，表现为股前外侧麻木，蚁行感，刺痛，烧灼感，发凉，出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见，体力劳动，站立过久时可加剧，休息后症状可缓解，查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在，少数患者可有色素减退或沉着，有些患者皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，毳毛减少，本病通常为单侧性，少数双侧发病，慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
病因
病因1.发病原因1）股外侧皮神经受压如：脊椎畸形，肥大性脊椎炎，脊椎裂，腰椎骶化，妊娠，盆腔肿瘤，腹股沟疝，椎间盘突出等均可致本病。2）外伤或感染如：腰肌炎，盆腔炎，神经梅毒，阑尾炎，妊娠，酒精中毒，带状疱疹后遗症等可诱发本病。3）寒冷及潮湿是本病常见诱因。2.发病机制1）真皮小血管周围可有轻度炎性细胞浸润。2）皮神经可肿胀，神经周围炎，炎性细胞浸润及神经退行性变。
检查
检查1.病理反射检查：病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。2.股外侧皮神经是纯感觉神经，肌电图检查无意义，神经传导速度的测定也受到部位的限制。皮节刺激体感诱发电位检查，特别是两侧对比对本病的诊断具有重要的意义。肌电图检查有助于与股神经病变和L2节段的神经根病变鉴别。各种神经系统检查。
诊断
诊断1.诊断多见于20～50岁较肥胖的男性，表现为股前外侧麻木，蚁行感，刺痛，烧灼感，发凉，出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见，体力劳动，站立过久时可加剧，休息后症状可缓解，查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在，常为单侧性，慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈，就可考虑本病。2.鉴别诊断感觉异常性股痛与早期麻风鉴别甚难，但后者尚可见浅色斑以及浅表神经粗大，同时根据流行病史，病情经过，病理检查，包括神经纤维染色、找抗酸杆菌等综合分析，加以区别。
治疗
治疗应寻找病因，予以根除。1.物理疗法：包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。3.股外侧皮神经注射疗法：于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处，用12号针头垂直刺人3～4cm后，徐徐注入VitB1100mg或与VitB12100mg之混合液，1次/d，5～10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。4.如有顽固而严重的疼痛，可考虑神经切断术或松解术。
预后
预后慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
预防
预防本病通常有两个常见的因素造成，一个是外伤性的神经损伤，其次是由于局部的炎症反应累及到神经组织。另一个因素是由于局部有占位性的包块，或者有椎间盘突出等病变造成的神经受压。故临床预防应针对病因进行，注意工作谨慎，避免导致外伤。其次对于占位性的因素以及感染性因素导致的本病，明确原因后应积极进行手术或者抗感染治疗。
参考资料
股外侧皮神经病