胆道张力低下综合征
疾病简介
胆道张力低下综合征由Chiray于1953年首先发现，故又名Chiray综合征。系指胆囊排空弛缓,出现消化不良,不能耐受脂肪及右上腹痛等一组综合征。别名：胆囊迟缓综合征Chiray综合征英文名：发病部位：胆道就诊科室：消化内科肝胆外科普外科症状：腹痛恶心和呕吐消化不良多发人群：女性治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要症状：①疼痛右上腹隐痛或钝痛，有时疼痛常突然发作，但发作及持续过程不会呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，可放射至右肩及背部。②恶心、呕吐是最常见的症状。③常伴有消化不良的症状，部分患者可存在厌脂食物。主要体征：腹部检查可见右上腹部及上腹中部压痛，Murphy征阳性。伴胆囊肿大者于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。
病因
病因具体病因不明确，可能与植物神经功能紊乱、胆囊收缩素分泌减少等因素有关。
检查
检查1.彩超检查：胆囊造影或BUS检查可发现胆囊肿大，脂餐后胆囊收缩不良。2.CT及其他影像学检查：可发现胆囊肿大，而无其他异常病变。3.实验室检查：血常规及血生化、肿瘤标志物等检查可无明显异常。
诊断
诊断其诊断要点有:①女性多见,表现为右上腹不适或疼痛,可放射到右肩与背部,但无胆绞痛;②常伴有消化不良、恶心及厌脂肪食物;③右上腹可有压痛,④胆囊造影或BUS检查可发现胆囊肿大,脂餐后胆囊收缩不良。主要与慢性胆囊炎相互鉴别：慢性胆囊炎的诊断要点：①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心，嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。③病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。⑤胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。⑥B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。⑦胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。
治疗
治疗1.一般无需特殊处理，症状明显者可口服促进胆囊收缩的药物，如硫酸镁等。2.可采取中医治疗，包括中医针灸及口服中药汤剂调理治疗。
预后
预后良性病变，预后好。
预防
预防1）一日三餐，按时进餐。2）早吃好，中吃饱，晚吃少。3）荤素搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。4）要养成良好的生活习惯，勤饮水，每天饮水至少2500ml，有利于稀释胆汁、促排。5）积极体育锻炼，控制肥胖。
参考资料
胆道张力低下综合征Chiray综合征普外科消化内科肝胆外科