眼眶寄生虫囊肿

眼眶病眼肿瘤科眼科 1 次浏览 参考来源

疾病简介

眼眶寄生虫囊肿较为罕见,并有区域分布特点,我国西北地区相对多见,这可能与生食动物肉类的生活习性有关。致病的寄生虫有:猪囊虫、棘球绦虫、裂头绦虫等。可造成局部疼痛、复视,眼球运动障碍等症状,重者失明。英文名:发病部位:眼就诊科室:眼眶病眼肿瘤科眼科症状:眼眶疼痛复视眼球突出视力障碍多发人群:青少年治疗手段:手术并发疾病:眼失明视力模糊复视是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状本病多见于青少年,临床表现兼具囊肿占位和炎症征象。早期轻微的眼球突出常常不为患者注意,以后虫体的渗液溢出囊壁,产生严重的刺激反应,疼痛、眼球突出、复视、眼位偏斜。病程中有些患者的症状会有所缓解,但复视和眼球运动障碍不会改善。严重者可能导致失明。

病因

病因与生食肉类的生活习性有关,致病的寄生虫有:猪囊虫、棘球绦虫、裂头绦虫等。

检查

检查1.化验血白细胞及嗜酸性粒细胞计数增高。2.补体结合试验阳性。3.CT显示眼眶内高密度块影,其边缘模糊,中央为一液性暗区,肿块多与周围的眼外肌相粘连。4.病理学检查:棘球绦虫囊肿显示有厚的纤维壁,外侧为非细胞物质组成称为外囊,内层结构含有称之为内囊的幼虫,囊肿内的物质可含有许多幼虫的头节。5.B型超声:显示眶内单个边界清楚的无回声囊性病变,其内有一斑点状回声,可见自发运动。6.眼眶CT扫描:对眼眶寄生虫性囊肿的诊断有较大帮助它显示一个边界清楚的囊性肿块有相似于水或脑脊液的密度。常见的表现是有囊性病变引起的眶内侧壁移位。B型超声显示眼眶上方囊性病变

诊断

诊断1.有生食肉类史。2.临床见眼眶肿块,并有疼痛、眼球突出、复视、眼球运动障碍等症状。3.结合CT、病理学等检查可以确诊。4.应同眼眶脓肿相鉴别。

治疗

治疗主要是手术摘除。术中组织粘连紧密,要尽量避免损伤肌肉和神经,囊液需反复清洗,术后辅以激素治疗,以期减轻过敏反应。

预后

预后大多数若切除干净,预后较好。但如病程长、视神经受压严重,视力可能难以恢复,造成失明。

预防

预防主要是改变不良的生活进食习惯,不要进食生肉,要进熟食。并养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手等。

参考资料

眼眶寄生虫囊肿