III度会阴撕裂
疾病简介
会阴裂伤是指肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕别名：会阴裂伤英文名：perineallaceration发病部位：盆腔会阴部就诊科室：妇科多发人群：产妇治疗手段：会阴修补术并发疾病：产后出血是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少；会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便失禁。
病因
病因1）分娩：胎头娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时如不注意保护会阴，会阴可能撕裂，甚至一直撕裂到肛门。2）大便干燥：大便干燥时也可能会导致会阴撕裂。3）性生活：患有炎症时阴道容易干涩失去弹性，同房时会阴容易撕裂。
检查
检查外阴检查，肛门指诊；影像学检查如B超、磁共振等。
诊断
诊断结合病史、临床表现及检查结果可诊断。
治疗
治疗新鲜会阴III度裂伤：会阴撕裂修补术；陈旧性裂伤：分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳，或者产后会阴撕裂未被发现，即成为陈旧性（Ⅲ度）裂伤。修补时间须待产后6个月后。
预后
预后会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便失禁。
预防
预防分娩过程中注意保护会阴。产后即刻修补会阴撕裂，避免伤口感染，影响愈合;个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。产后6周内，避免发生性行为。
参考资料
III度会阴撕裂