复发性、耐药性卵巢上皮性癌
疾病简介
复发性、耐药性卵巢上皮性癌是指经过满意的肿瘤细胞减灭术,患者对初期的化疗有反应,但在完成化疗后6个月内临床再次出现肿瘤复发的征象。别名:复发性、耐药性卵巢上皮性癌英文名:Recurrent,drug-resistantovarianepithelialcancer发病部位:卵巢腹部盆腔会阴部肝脏肺就诊科室:妇科症状:腹痛腹胀排便困难阴道出血多发人群:围绝经期及绝经后女性治疗手段:手术治疗、化疗、综合治疗、支持治疗并发疾病:腹水肠梗阻恶病质是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状1、CA125升高;2、出现胸、腹水;3、体检发现肿块;4、影像学检查发现肿块;5、不明原因肠梗阻。
病因
病因复发病因与肿瘤组织学类型、遗传、内外环境、治疗方式等相关。
检查
检查1.肿瘤标记物检查CA125是卵巢上皮性肿瘤比较敏感的肿瘤标记物,特别强调动态观察有助于判断,复发初期CA125升高不太显著。2.影像学检查B超、CT、MRI检查可以明确病灶位置、脏器受累情况及推测手术的可行性。条件允许者可行正电子发射断层显像技术提示盆、腹腔内异常高代谢病灶。
诊断
诊断既往有卵巢癌病史,经过满意的肿瘤细胞减灭术,患者对初期的化疗有反应,但在完成化疗后6个月内临床再次出现以下表现:1、CA125升高;2、出现胸、腹水;3、体检发现肿块;4、影像学检查发现肿块;5、不明原因肠梗阻。只要存在上述中的两项可以诊断。
治疗
治疗对这类患者治疗效果很不理想,除了为解除肠梗阻,一般不考虑手术治疗。治疗原则是改善生活治疗、控制肿瘤的进展,最大限度的延长无铂间期,最好采用无铂单药治疗。改善患者是生存质量应为主要的治疗目标。
预后
预后很差。
预防
预防定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。应缩短CA125的复测时间,提高警惕性,如有CA125进行性升高,尽管不太显著,临床应予干预,做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解,因此对肿瘤标记物尤其敏感,严重影响情绪,但CA125既有假阳性可能(如炎症),也有假阴性,因此临床医师的解释显得极为重要。
参考资料
定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。