婴幼儿化脓性淋巴结炎
疾病简介
婴幼儿的淋巴结发育尚不完善,淋巴滤泡未完全形成,结缔组织少,淋巴结被膜薄,其防御功能较成人差。当淋巴结发生化脓性炎症时,极易穿破被膜而发展为蜂窝组织炎,感染还可进入血循环,而发生毒血症或败血症。英文名:发病部位:口腔就诊科室:儿童口腔科儿科症状:高热颌下淋巴结肿大压痛多发人群:儿童治疗手段:药物液体输入并发疾病:蜂窝组织炎毒血症脓毒败血症是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状患儿发病较急,早期淋巴结充血、水肿、变硬,可扪及活动肿大的淋巴结,有压痛。此时全身反应较轻,易被忽略。感染由浆液期进入化脓期,可穿破淋巴结被膜,炎症波及周围组织时,范围扩大,压痛明显,淋巴结与周围组织粘连,因而不能扪清其边界。脓肿表浅者,如下颌下脓肿,可扪及波动感,颈深上脓肿因被胸锁乳突肌覆盖,不易扪及波动感,但压痛明显,患区皮肤有炎性侵润块,压之有凹陷性水肿。此时全身症状明显,高热、寒战,甚至抽搐,白细胞总数增高。
病因
病因多因上呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、猩红热、颜面皮肤疖肿、口腔黏膜损伤及乳牙病引起相应部位的淋巴结发炎。
检查
检查1.血常规:白细胞总数增高;2.局部穿刺:可抽出脓液;
诊断
诊断根据病史、临床表现及局部穿刺抽出脓液即可确诊。
治疗
治疗1.急性浆液期局部可外敷中药如黄金散、六合丹或理疗,促进炎症吸收消散。2.全身应用抗生素控制感染或口服中药金头蜈蚣煎剂,每天2条,水煎,分3次服用。3.化脓期应加强全身支持疗法及抗感染,必要时静脉给药和小量输血。当脓肿形成、穿刺抽出脓液后,应及时切开引流、排除脓液,减轻中毒症状。
预后
预后早期及时治疗可痊愈;有冠状动脉损害者,可造成心力衰竭而猝死。
预防
预防积极预防和及早治疗上呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、猩红热、颜面皮肤疖肿、口腔黏膜损伤及乳牙病。
参考资料
婴幼儿化脓性淋巴结炎化脓性淋巴结炎淋巴结炎