卵泡发育不良

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疾病简介

在女性一个月经周期内,通常只会有一个卵泡生长至成熟,而其他的小卵泡会受到抑制,化为闭锁卵泡。优势卵泡发育成熟排卵才可以正常受孕,而卵泡发育不成熟就萎缩的情况就叫做卵泡发育不良。英文名:发病部位:卵巢就诊科室:妇科多发人群:女性治疗手段:药物康复疗法手术治疗并发疾病:卵巢早衰多囊卵巢综合症下丘脑综合症是否遗传:不确定是否传染:否

症状表现

症状卵泡发育不良多发现于在长期月经不调,或者长期试孕失败的女性检查排卵的过程中。在排卵期内,经B超检查出现卵泡发育直径很小,没有优势卵泡,或者卵泡发育增大,但是小于18毫米,达不到成熟就萎缩的表现。

病因

病因第一,垂体因素垂体分泌异常是卵泡发育不良常见原因,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症,席汉综合征等等,泌乳素分泌过高会抑制排卵,进而导致卵泡发育不良。第二,卵巢早衰卵巢功能的过早衰退,也是导致卵泡发育不良的常见原因。患者早期月经正常排卵也会正常,但是随着年纪的增大。卵巢功能逐渐衰退。月经逐渐减少,慢慢闭经。在这个过程中,受身体激素分泌影响,卵泡会发育不成熟。第三,多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。通常会出现卵巢内有多个小卵泡,但是却没有一个能够发育到成熟排卵,通常需要使用药物调节激素分泌,改善多囊卵巢。或者配合药物促进卵泡发育。第四,其他因素过度肥胖。减肥过度营养不良、长期熬夜。精神压力大等都会导致女性内分泌紊乱也会引起女性出现内分泌紊乱,都是常见影响卵泡发育的诱因。

检查

检查第一,B超检查通过B超检查,可以明确卵泡发育大小。通常可以在月经第八天去医院检查,看卵泡发育的情况,后续可以间隔2到3天复查一次,根据发育速度,在确定复查时间。卵泡发育不良的患者B超复查通常卵泡较小切发育速度缓慢。第二,内分泌激素检查需要在月经来的第2到5天抽血,检查性激素分泌六项。测定促黄体生成素,促卵泡生成素。泌乳素,雌二醇,睾酮数值。第三,影像学检查如果内分泌激素检查,泌乳素分泌素质过高,就需要进一步做影像学检查,可以做核磁共振,检查看是否存在脑垂体瘤。MRI检查是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。

诊断

诊断应详细询问病史,结合患者月经周期,B超检查卵泡发育数量和大小,以及性激素分泌六项检查结果综合判断。如果促黄体生成素,睾酮数值显著增高,则需要考虑有多囊卵巢综合症的可能性。如果促卵泡生成素显著偏高>40mIU/ml,需要考虑有卵巢早衰的可能。如果泌乳素分泌过高,则需要考虑高泌乳素血症。

治疗

治疗对于部分患者着急怀孕,可以考虑采取中西医结合的治疗方式。药物促排试孕。可以使用枸橼酸氯米芬胶囊,调经促孕丸。对于多囊卵巢综合症引起卵泡发育不良,可使用炔雌醇环丙孕酮片,对于高泌乳素血症引起可用甲磺酸溴隐亭片。若卵巢早衰引起,和使用可使用雌孕激素替代治疗。合并脑垂体瘤较大者,还需要考虑手术。

预后

预后对于多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,内分泌失调,垂体因素导致的卵泡发育不良都有很好效果,对于严重卵巢早衰患者则预后不佳

预防

预防预防卵泡发育不良需要自己注意保持作息时间,避免长期熬夜,避免紧张焦虑,劳累过度。少做流产,宫腔手术。在保证营养丰富的基础上,也需要控制体重,避免过于肥胖。但是也需要避免减肥过度。

参考资料

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