急性胃扩张
疾病简介
急性胃扩张是由于暴饮暴食、外科手术等原因,造成胃和十二指肠在短时间内突然膨胀,导致大量腔内的内容物不能够排出的疾病,发病人群主要为暴饮暴食的女性、卧床不起的老年人等。英文名:发病部位:胃就诊科室:消化内科普外科急诊科症状:腹痛腹胀恶心多发人群:暴饮暴食人群治疗手段:综合治疗并发疾病:急性胃穿孔是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状急性胃扩张的病人病史不同,但是都会先出现一些腹胀、腹痛、恶心、呕吐的症状,而这种病人的呕吐症状一般是没办法缓解的,此时就要及时就医,否则会进一步出现胃壁的缺血坏死等症状,人也会感觉到口渴,并且精神萎靡不正,会有类似于休克、低血容量休克的表现,这种情况会非常容易发生一些并发症,致人死亡。
病因
病因急性胃扩张的发病原因主要有:1、暴饮暴食,为了减肥,一些女性饥一顿饱一顿,不规律的饮食引发急性胃扩张;2、腹腔或者腹膜手术,这些手术可能会对神经造成影响,使胃动力下降,胃的内容物积存,造成急性胃扩张;3脊柱疾病,急性胃扭转、肠系膜上动脉压迫、十二指肠和幽门的炎症等疾病;4、上腹部挫伤或者严重的复合外伤刺激等等因素。
检查
检查1、询问病史、体格检查:有无暴饮暴食、手术病史等;摇晃患者听听有没有振水音;下胃管看看有无胃内的内容物2、实验室检查:血常规、电解质、血气分析。3、辅助检查:X片、腹部CT,腹部B超观察胃扩张的情况。
诊断
诊断主要根据病史,临床症状体征;可以利用胃管,吸出部分胃内的内容物;腹部X片、观察胃内的影子,或者胃里面有一个气液的平面,这都是多余的内容物;也可以做腹部B超。CT检查则可以更明确的诊断,此外,一定要注意把急性胃扩张与弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻、急性胃炎、胰腺炎等疾病鉴别开。
治疗
治疗1、保守治疗,急性胃扩张首先要采用补充电解质、下一个比较粗的鼻胃管等方式,再慢慢往胃里面注射一部分盐水,把食物稀释吸出来,胃内的内容物就减少了,胃膨胀扩张的情况恢复;2、手术治疗,就是通过胃肠减压起不到作用的患者,就要通过打开胃壁,把胃内的内容物取出的手术治疗方式缓解病情;
预后
预后部分患者通过保守治疗,胃内的内容物减少,胃容量就变小了,胃内的压力也越来越小,胃就会慢慢恢复;通过手术治疗,一般情况恢复的都比较好,但是术前身体状况比较差,出现休克,导致大量毒素入血,这种可能有其他严重的并发症,造成不能纠正的休克;另外,疗程结束出院后,病人要在一个月后来门诊复查,看看进食情况,蛋白恢复状况以及营养情况等。
预防
预防急性胃扩张的预防:1.就是要规律饮食,不要吃辛辣、刺激性大的食物或者不易消化的食物,更不要暴饮暴食,还要配以合理运动,2.在外伤、手术等应激刺激下,积极做好胃肠减压,纠正电解质和酸碱平衡,提早预防急性胃扩张的发生。
参考资料
急性胃扩张