口腔带状疱疹
疾病简介
是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。别名：herpeszoster蛇盘疮英文名：herpeszoster发病部位：口腔颌面部皮肤及口腔黏膜，常见胸腹或腰部带状疱疹就诊科室：皮肤科口腔科症状：口腔黏膜的密集水疱、仅限于单侧、伴有神经痛多发人群：多见于成人，夏秋季节多发治疗手段：抗病毒药物；免疫调节药物；止痛；神经营养药物；糖皮质激素；局部治疗；中医中药治疗并发疾病：眼失明原发性面瘫耳痛是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状①发病前期，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛；②颜面部的疱疹可以表现为不规则或椭圆形的红斑、水疱、大疱、血疱，激发感染形成脓疱，1-2周疱吸收消退，一般不留瘢痕，损害不超过中线，老年人病程常为4-6周，也有超过8周者。③口腔黏膜的损害多为密集的疱疹，溃疡面大，损害仅限于单侧，不同分支受累可有不同的表现；④伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月消失，少数患者可以持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。
病因
病因水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体；机体的免疫功能状态与发病的程度有密切的关系，例如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、大面积烧伤及长期大量使用皮质类固醇均易诱发带状疱疹。
检查
检查从疱疹基底部取材进行涂片，检查嗜酸性核内包涵体，或用单克隆抗体免疫荧光法检测VZV抗原；抗病毒抗体检测。
诊断
诊断般不依赖实验室检查诊断，根据有特征的单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。
治疗
治疗①抗病毒药物：应该尽早应用，阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦；②免疫调节药物：转移因子，胸腺肽肠溶片，西咪替丁；③止痛：水杨酸类以及卡马西平；④神经营养药物：维生素B1和B12；⑤糖皮质激素的使用有争议；⑥局部治疗：含漱、涂布；中医中药治疗
预后
预后终生免疫
预防
预防注意饮食，增强身体抵抗力；避免接触带状疱疹患者。
参考资料
陈谦明.口腔粘膜病学.北京：人民卫生出版社，2011.