鼻咽癌骨转移
疾病简介
鼻咽癌骨转移最常累及的部位为体中线的椎骨,其转移率依次为腰椎、胸椎、骶尾骨/髂骨、肋骨、胸骨和上下肢近端等。英文名:发病部位:骨骼系统鼻部就诊科室:头颈肿瘤科症状:骨痛不明原因发热乏力进行性消瘦多发人群:鼻咽癌患者治疗手段:综合治疗是否遗传:不确定是否传染:否
症状表现
症状鼻咽癌骨转移可出现一些全身或局部症状。主要的全身症状包括不明原因的发热、贫血、乏力、食欲减退、进行性消瘦等。骨转移最早也是最常见的症状是局部疼痛,初始为间歇性,逐渐发展为持续性,无明显的昼夜差异。其他症状包括肿瘤椎体转移压迫脊髓可引起相应平面以下感觉、运动障碍甚至完全消失、病理性骨质以及肿瘤生长导致周围软组织肿胀等。
病因
病因鼻咽癌发生骨转移,多与病理类型有密切关系,鼻咽癌大部分属于恶性度高的低分化鳞癌
检查
检查询问病史、体格检查;实验室检查;常规影像学检查主要包括常规X线、ct、全身骨扫描和MRI等、必要时可加做PET-CT检查;骨活检。
诊断
诊断主要根据病史、临床症状特征、以及临床相关辅助检查综合判断,骨活检是诊断本病等金标准。
治疗
治疗预防肿瘤的继续转移和缩小肿瘤的病灶和范围。治疗以全身化疗为主,如果骨转移病灶疼痛剧烈,可以考虑局部加用放射治疗进行止痛
预后
预后总体预后较差,如能早期明确诊断积极规范化治疗可以改善生活质量、延长生命;延误治疗或者其他部位转移如肝转移、肺转移等预后不佳。
预防
预防一、一级预防(1)尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。(2)戒烟限酒。(3)注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。在饮食上,少吃或不吃含亚硝胺类的食品,如:腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。据调查,10岁以前儿童吃咸鱼,其患鼻咽癌的危险性显著增加,因此儿童更不宜食用。(4)服用一些抗癌中药,如人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素提高免疫力,抑制癌细胞生长增殖,对预防鼻咽癌效果很好。(5)适量参加体育运动,增强自身抵抗疾病的能力。(6)40岁以上的人进行健康检查时最好同时做鼻咽部检查。二、当发生鼻咽癌应及时规范化治疗,定期复查,以及定期随访,出现骨痛应及时检查,早发现、早治疗。
参考资料
鼻咽癌骨转移