先天性胫骨假关节

矫形骨科 2 次浏览 参考来源

疾病简介

先天性胫骨假关节是小儿矫形骨科的一种非常罕见疾病,也是一种骨不愈合。男女发病均等,多数患儿伴有神经纤维瘤病,多主要发生在小腿中下三分之一处,小腿明显畸形。别名:congenitalpseudarthrosisoftibia英文名:发病部位:小腿就诊科室:矫形骨科多发人群:新生儿治疗手段:手术治疗并发疾病:小儿神经纤维瘤病是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状有些先天性胫骨假关节病儿出生时即有骨折,有些病儿出生时小腿外观正常,蹬腿后即发生骨折,患处皮肤及软组织无肿胀,小腿呈现向前外侧成角畸形。

病因

病因暂时发病原因不明,学者们有三种学说:1宫内压迫学说2血供障碍学说3纤维性囊性骨炎学说,现在以第3种学说为主流。

检查

检查主要以X线检查为主,X线表现:小腿胫骨中下段向前外弯曲,骨髓腔闭塞,相应腓骨段可有改变小腿胫骨中下段有囊性变,骨质薄,骨髓腔闭塞,骨折端多成圆锥形,相应腓骨可有改变。

诊断

诊断患儿小腿中下段有向前弯曲畸形,伴有全身多处棕色斑或神经纤维瘤病;X线检查表现胫骨中下段处假关节向前成角,断端骨硬化,髓腔闭塞,有的骨端囊性变,有的成圆锥状,可合并腓骨骨质改变。

治疗

治疗先天性胫骨假关节治疗上越早治疗越好,总的治疗原则以手术治疗为主,少数不能耐受手术的患儿采用非手术治疗。非手术治疗,通常采用患肢支具外固定手术治疗,主要以骨折内外固定术加植骨术为主。

预后

预后发现越早,治疗越早,恢复效果越好,部分就诊较晚的患者,软组织及骨质畸形已形成,预后差。

参考资料

先天性胫腓骨畸形小儿先天性骨畸形