催乳素瘤
疾病简介
泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血症及垂体占位性病变。别名：prolactin-producingtumor催乳素分泌瘤英文名：prolactinoma发病部位：垂体就诊科室：神经外科内分泌科症状：闭经、溢乳、不育、性欲减退、乳腺发育、溢乳、阳痿、精子数减少多发人群：20-40岁女性治疗手段：药物治疗、手术治疗、放射治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、女性：典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。主要症状在青春期前女性表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经，青春期后女性表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛、流产、不孕等。2、男性：泌乳素瘤较大，多向鞍上发展，相对少见。主要表现为完全性或部分性性功能减退，如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。症状进展缓慢，不易引起重视，就诊时已为晚期，影像学检查多为大腺瘤，神经压迫较明显。3、压迫症状：头痛、视觉异常。4、骨质疏松。5、急性垂体卒中。
病因
病因尚不清楚，可能与两方面有关：下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱；垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷。
检查
检查1、实验室检查：血PRL基础浓度通常小于20μg/L。2、蝶鞍区X线平片正常鞍结节角约为110°，随着PRL瘤增大，此角可渐变为锐角，据此也可推断垂体瘤的存在。3、蝶鞍区CT及MRI检查蝶鞍CT和MRI显像是普遍使用的影像检查方法，尤其MRI优于CT而应用更多。
诊断
诊断根据临床症状，如闭经、乳溢、不育、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高等，结合影像学检查，如CT或MRI显像有垂体瘤存在，可作出诊断。
治疗
治疗1.药物治疗：首选溴隐亭，催乳素瘤为良性肿瘤，一般药物治疗有效。2.手术治疗：主要经手术切除腺瘤组织，手术方式有经蝶窦手术，经口腔或鼻-蝶窦途径。3.放射治疗：为手术治疗的辅助治疗手段，可预防术后肿瘤继续增大，但效果一般，常用于外科术后未能获得痊愈者。
预后
预后较好，泌乳素瘤及时就诊，按时服药可治愈。
预防
预防无特殊预防方法，定期体检，出现症状时及时就诊可早发现早治疗，改善预后。
参考资料
王吉耀.内科学.人民卫生出版社.第二版.2013.12六、外部连接.