脚气
疾病简介
脚气病(beriberi)是由维生素B1(硫胺素)缺乏引起，以消化系统、神经系统和心血管系统症状为主的全身性疾病，又称维生素B1缺乏病(thiaminedeficiency)别名：维生素B1缺乏病英文名：vitaminB1deficiency发病部位：神经系统、心血管系统就诊科室：皮肤科营养科症状：感觉和运动障碍，肌肉酸痛，疲劳、心悸、厌食多发人群：母乳喂养的婴儿；慢性呕吐、腹泻患儿治疗手段：针对病因治疗，及时补充维生素B1是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.干性脚气病：可表现为感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛等上升性对称性周围神经炎。2.湿性脚气病：表现为软弱、疲劳、心悸、气急，症状缺乏特异性。可合并有右心衰发生，当有右心衰发生，则可表现为厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。3.急性暴发性心脏血管型脚气病：急性循环衰竭，气促，烦躁，血压下降，严重的周围型发绀等。
病因
病因缺乏营养学知识指导，精白米面消费量上升以及酗酒，期发烧、慢性消耗性疾病、代谢旺盛性疾病、重体力劳动等。
检查
检查1.实验室检查：硫胺素负荷试验、测血液中丙酮酸和乳酸含量、测定红细胞的酮基移换酶活性2.X线检查3.心电图
诊断
诊断根据病史（母乳喂养病史、慢性腹泻病史等）、临床表现及相关检查（为基底节区对称性低密度改变，硫胺素负荷试验,测血液中丙酮酸和乳酸含量,测定红细胞的酮基移换酶活性）作出诊断。
治疗
治疗维生素B1缺乏病除改善饮食营养外，推荐口服维生素B1，同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7～10天，以后改为口服。
预后
预后脚气病患者临床表现较轻则预后良好，若脚气病患者临床表现较重，如表现为急性心血管症状，严重时可致死，此时患者预后较差。
预防
预防孕、乳母饮食应多样化，不宜以精米、面为主食。改进烹调方法，减少维生素B1损失。人工喂养儿应按时添加辅食。患感染或消化紊乱疾病时应补充维生素B1。小儿每日维生素B1需要量为0.5～1.5mg，乳母为3～4mg。
参考资料
[2]朱杰.脚气病诊治与维生素B1拓展应用[J].实用诊断与治疗杂志,2005,19(3):197-198.DOI:10.3969/j.issn.1674-3474.2005.03.018..