电子病历评级
国家智慧医疗等级评价(电子病历系统应用水平分级评价)
0
未形成电子病历系统
0.00 分评级标准
医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未形成统一的电子病历系统。各部门之间的信息传递通过纸质或口头方式进行。
关键指标
电子病历覆盖率
0%
信息共享方式
纸质/口头
系统整合度
无
1
部门内初步数据采集
10.00 分评级标准
开始使用计算机进行医疗数据采集,但仅限于单个部门内部使用。部门之间数据交换依靠存储介质(如U盘)或纸质传递。
关键指标
电子病历覆盖率
<30%
信息共享方式
介质交换
系统整合度
部门级
2
部门内数据交换
20.00 分评级标准
部门内部实现网络化数据共享,可按要求输出医疗数据。医嘱、处方等信息可在部门内系统中流转。
关键指标
电子病历覆盖率
30%-50%
信息共享方式
部门内网络
系统整合度
部门级
3
部门间数据交换
35.00 分评级标准
实现跨部门的数据共享,如医嘱可从医生工作站传递到护士工作站和药房。初步建立临床数据中心(CDR)。
关键指标
电子病历覆盖率
50%-70%
信息共享方式
跨部门网络
系统整合度
院级初步
4
全院信息共享
50.00 分评级标准
基本完成全院级信息系统建设,实现全流程医疗数据采集和全院信息共享。建立统一的门户,支持单点登录。
关键指标
电子病历覆盖率
70%-85%
信息共享方式
全院网络
系统整合度
院级
5
统一数据管理
65.00 分评级标准
建立全院统一的数据管理体系,各业务系统数据完成整合。支持数据的统一分析利用和决策支持。
关键指标
电子病历覆盖率
85%-95%
信息共享方式
统一平台
系统整合度
统一管理
6
全流程闭环管理
80.00 分评级标准
实现全流程医疗数据闭环管理,高级临床决策支持(CDSS)。实现医嘱闭环、检查检验闭环、用药闭环等核心业务流程的闭环管理。
关键指标
电子病历覆盖率
95%-100%
信息共享方式
闭环管理
系统整合度
全面整合
7
区域医疗信息共享
90.00 分评级标准
实现区域医疗信息共享,支持跨机构的医疗协同和健康档案共享。与区域信息平台对接,为患者提供连续性服务。
关键指标
电子病历覆盖率
100%
信息共享方式
区域共享
系统整合度
区域整合
8
健康信息整合
100.00 分评级标准
实现全面的健康信息整合,涵盖医疗、保健、预防、康复等全方位信息。支持基于大数据的个性化健康管理和精准医疗服务。
关键指标
电子病历覆盖率
100%
信息共享方式
全面共享
系统整合度
健康整合