电子病历评级

国家智慧医疗等级评价(电子病历系统应用水平分级评价)

0

未形成电子病历系统

0.00 分

评级标准

医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未形成统一的电子病历系统。各部门之间的信息传递通过纸质或口头方式进行。

关键指标

电子病历覆盖率 0%
信息共享方式 纸质/口头
系统整合度
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1

部门内初步数据采集

10.00 分

评级标准

开始使用计算机进行医疗数据采集,但仅限于单个部门内部使用。部门之间数据交换依靠存储介质(如U盘)或纸质传递。

关键指标

电子病历覆盖率 <30%
信息共享方式 介质交换
系统整合度 部门级
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2

部门内数据交换

20.00 分

评级标准

部门内部实现网络化数据共享,可按要求输出医疗数据。医嘱、处方等信息可在部门内系统中流转。

关键指标

电子病历覆盖率 30%-50%
信息共享方式 部门内网络
系统整合度 部门级
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3

部门间数据交换

35.00 分

评级标准

实现跨部门的数据共享,如医嘱可从医生工作站传递到护士工作站和药房。初步建立临床数据中心(CDR)。

关键指标

电子病历覆盖率 50%-70%
信息共享方式 跨部门网络
系统整合度 院级初步
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4

全院信息共享

50.00 分

评级标准

基本完成全院级信息系统建设,实现全流程医疗数据采集和全院信息共享。建立统一的门户,支持单点登录。

关键指标

电子病历覆盖率 70%-85%
信息共享方式 全院网络
系统整合度 院级
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5

统一数据管理

65.00 分

评级标准

建立全院统一的数据管理体系,各业务系统数据完成整合。支持数据的统一分析利用和决策支持。

关键指标

电子病历覆盖率 85%-95%
信息共享方式 统一平台
系统整合度 统一管理
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6

全流程闭环管理

80.00 分

评级标准

实现全流程医疗数据闭环管理,高级临床决策支持(CDSS)。实现医嘱闭环、检查检验闭环、用药闭环等核心业务流程的闭环管理。

关键指标

电子病历覆盖率 95%-100%
信息共享方式 闭环管理
系统整合度 全面整合
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7

区域医疗信息共享

90.00 分

评级标准

实现区域医疗信息共享,支持跨机构的医疗协同和健康档案共享。与区域信息平台对接,为患者提供连续性服务。

关键指标

电子病历覆盖率 100%
信息共享方式 区域共享
系统整合度 区域整合
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8

健康信息整合

100.00 分

评级标准

实现全面的健康信息整合,涵盖医疗、保健、预防、康复等全方位信息。支持基于大数据的个性化健康管理和精准医疗服务。

关键指标

电子病历覆盖率 100%
信息共享方式 全面共享
系统整合度 健康整合
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