淋巴丝虫病
疾病简介
淋巴丝虫病是一种常见的寄生虫病，是WTO确定为第二种全球性的主要导致长期和永久性丧失劳动力的疾病。已在76个国家确认有淋巴丝虫病流行,估计大约有1.2亿人感染别名：丝虫感染英文名：lymphaticfilariasis发病部位：淋巴系统就诊科室：感染科症状：淋巴水肿象皮肿阴囊积水肺部疾病乳糜尿多发人群：不论男女老少均可能发生感染，以20岁到50岁之间发病率最高。治疗手段：药物康复疗法是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状淋巴水肿、象皮肿、阴囊积水,以及与淋巴丝虫病感染相关的淋巴管损伤、肺部疾病、乳糜尿和肾疾病。另有许多人无明显临床体征的损伤,还有数百万人遭受丝虫热和淋巴结炎的急性发作而使体质减弱。已知丝虫感染可间接导致其它疾病的发生,如丝虫循环免疫复合物导致的肾损害和关节炎,丝虫抗原引起的急性过敏反应—热带肺嗜酸细胞增多症、尿道梗阻性膀胱炎、纤维性纵膈炎、热带鞘膜积液和膀胱假性肿瘤。
病因
病因我国两种丝虫病潜在的传播媒介有4属16种之多，其中最重要的是致倦库蚊中华按蚊和嗜人按蚊丝虫可导致免疫病理改变和淋巴管的阻塞。然而,在慢性丝虫病和象皮肿的发展过程中,现认为细菌感染是导致淋巴水肿恶化和发展为象皮肿的主要原因。
检查
检查（1）寄生虫检测：使用厚血膜、计数池、Knott氏浓集法、膜滤技术及海群生诱出法该法简便而敏感,又不必采血后立即检查。（2）丝虫种、期的鉴定：DNA探针及单克隆抗体已被用来鉴定体液及蚊媒体内的丝虫幼虫。这些方法可用来区分感染人和感染动物的不同种丝虫的幼虫。（3）淋巴管成像：反差淋巴管造影术虽然广泛用于淋巴管形态学观察,但它有损伤淋巴管的潜在危险。
诊断
诊断在活虫存在时,会出现淋巴管增生、扩张和水肿,而淋巴管中的阻塞性、消除性反应则见于死虫周围。有淋巴管病变的患者几乎毫无例外地都出现针对丝虫抗原的IgG8。效应,而出现IgG4效应的仅见于那些有微丝勤血症而无症状者。
治疗
治疗（1）乳糜尿：中医以清热燥湿、利尿通淋、补气益血、健脾补肾等药物配伍应用。西医主要是采用外科手术治疗乳糜尿和乳糜血尿。（2）淋巴水肿：中医疗法主要是机械物理疗法,中医疗法目的是促进淋巴回流,降低并阻止纤维组织的增生。西药主要为苯吡喃酮类药物（3）外科手术：鞘膜积液采用外科手术可获得较高治愈率，还可以针对某些病变较重特别是巨大型和严重畸形的象皮肿。
预后
预后丝虫病不会对生命造成威胁，但是应当注意早期并及时进行治疗，该病多能治愈，但可能会发生反复发作的淋巴结炎以及淋巴管炎。而产生象皮肿患者多继发细菌性感染，会对预后产生不利影响。
预防
预防采取群体性反复筛查、群体性药物治疗、选择性治疗、乙胺嗪药盐普服等多种防治措施相结合的大规模综合防治,但因我国原来丝虫病流行区分布广泛，防治中可能存在个别薄弱环节，境外的传染源输入的可能性也不能排除，而且尚遗留了不少慢性丝虫病人。因此，今后还须建立全覆盖的网络监测系统，进行有效的监测。
参考资料
邱宗文.淋巴丝虫病:重新认识这个古老的疾病[J].国际医学寄生虫病杂志,2003,30(6):258-261..