布氏杆菌病

布氏杆菌病也称布鲁菌病、波状热，是由布鲁菌引起的人畜共患传染病，传染源是动物；主要发生在牧区，可通过皮肤及黏膜接触式传播。别名：布鲁菌病布鲁氏杆菌病[波状热]英文名：brucellosis发病部位：全身就诊科室：感染科症状：发热关节痛乏力多汗多发人群：牧区人群治疗手段：药物是否遗传：否是否传染：是

症状布氏杆菌病临床分期为潜伏期、急性期和慢性期，潜伏期平均为两周，最长能到半年左右，主要表现为发热、没劲、乏力等，发热主要表现为波状热，体温有上升期，然后自动下降，然后再重新升高，还可能伴有游走性的大关节疼痛，急性期像是重感冒，表现为发高烧，头疼、浑身疼等，慢性期主要表现为关节和神经系统症状。

病因布氏杆菌首先感染家畜。家畜临床表现不明显。但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎，所排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，非凡有传染力。而其皮毛，尿粪，奶液中均有此菌。排菌可长达三个月以上。人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。发病年龄大多在30岁以上。该菌自损伤的皮肤及粘膜或消化道，呼吸道进入人体后，首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶，约2～3周后可进入血液循环产生菌血症。继之在网状内皮系统如肝，脾，骨髓内生长形成新的感染病灶，并可多次反复冲破细胞进入血循中，则再一次引起菌血症和临床急性症状，表现为平均2～3周的发烧期，每间隔约3天至两周，发烧又反复，产生波浪状的热型，故称为波浪热。同时，布氏杆菌含有内毒素及菌体本身皆可引起人体的过敏，出现各种的变态反应性病变。骨关节病变，多发生在半年左右，少数病例更早些。布氏杆菌骨髓炎是血源性布氏杆菌感染在骨关节的局部表现。任何骨均可受累，但以脊椎炎最为多见。关节的病变常侵犯大关节，以髋关节炎最为常见。

检查1、询问病史，体格检查（有无发热、关节痛、乏力等）。2、血常规：白细胞计数正常或减少，淋巴细胞或单核细胞增多，血沉增快，部分患者有血小板减少。3、细菌培养：为确诊本病的重要依据。4、血清学检查（布氏）5、特异性核酸检测检测布氏杆菌DNA，能快速、准确作出诊断。6、皮内试验阴性有助于鉴别诊断。

诊断诊断主要是靠细菌学的诊断，也就是说做血培养，或者是骨髓培养，能够培养分离出细菌，或者有一些血清学的诊断，还有一种流行病学调查的时候可能会用布氏杆菌做皮内试验。

治疗布氏杆菌病的一般治疗为药物治疗，常用药物包括链霉素、四环素、复方新诺明等，药物治疗疗要足量、足疗程，在医生的指导下合理用药，以降低药物的副作用，急性期和慢性期可能伴随并发症，除了一般治疗外还需要对症治疗，针对不同的并发症还会有不同的应对方式。

预后只要诊断及时，治疗得当，预后是良好的。但是如果病人治疗不及时，或者治疗的不彻底，可能会留下终身残疾。

预防及时对牲畜进行检疫、生活中养成良好的卫生习惯、接种布氏杆菌菌苗等都能有效预防布氏杆菌病。

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