尾神经丛痛

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疾病简介

尾神经丛痛多因臀部着地跌倒的外伤所致。女性多于男性。英文名:Caudalplexuspain发病部位:臀部尾神经丛就诊科室:神经外科症状:尾部痛,常感臀沟内似夹着异物样的难受及不愉快感等多发人群:女性治疗手段:手术治疗非手术治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状a.尾部痛视病因不同,其疼痛性质差别较大,轻者隐痛,重者灼痛,并可向骶部放射;压痛多较明显。b.异物感常感臀沟内似夹着异物样的难受及不愉快感。c.感觉障碍检查时可发现尾骨肛门处皮肤有感觉过敏或感觉减退等,但完全消失者少见。d.临床特点主要为局部痛及压痛等。肛门指诊对判定骶尾部状态、括约肌张力及压痛情况等帮助较大。X线平片或MRI检查可显示骶尾骨状态及病变性质。

病因

病因a.外伤主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致,妇女分娩时亦可使其受损。b.盆腔疾患以妇科疾患、前列腺炎及痔疮等为多见。c.肿瘤主要为骶尾部肿瘤。d.其他如长期坐姿等亦可引起骶尾部退变加剧及骨质增生等。

检查

检查由于多为外伤或肿瘤所致,所以影像学检查可提供一定帮助,如X线片、CT及MRI检查,可了解骶骨状态及病变性质。肛门指诊:对判定骶尾部状态,包括了解肛门括约肌肌张力及压痛情况等帮助较大。

诊断

诊断根据病史及影像学检查,可观察病变性质,再根据临床表现,即可确诊。

治疗

治疗a.非手术疗法对由外伤所致者,早期可通过肛门指诊对尾骨骨折脱位进行复位,并辅以理疗、针灸及封闭疗法等(包括尾丛神经封闭)。b.手术疗法对尾骨严重畸形、久治无效者,可将其手术切除。术中、术前及术后均应注意预防感染;手术时切勿伤及肛门括约肌。

预后

预后该病经积极治疗后预后较好。

预防

预防避免外伤和久坐,手术治疗者术中、术前及术后均应注意预防感染;手术时切勿伤及肛门括约肌。

参考资料

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