窦性停搏
疾病简介
窦性停搏又称窦性静止，是指窦房结不能产生冲动。别名：窦性暂停窦性停顿sinusstandstill窦性间歇窦性静止英文名：发病部位：心脏就诊科室：心血管内科症状：心慌气短黑蒙晕厥多发人群：老年治疗手段：药物康复疗法手术并发疾病：冠心病心源性晕厥是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状窦性停搏如为一过性，持续时间很短，可无症状。当窦性停搏时间持续较长，超过3s且无逸搏出现时，可引起黑蒙、短暂意识障碍或晕厥、头晕或晕厥，甚至发生阿-斯综合征。长时间窦性停搏不伴有逸搏者，可致死亡。
病因
病因<pclass="placeholder">多见于窦房结变性与纤维化、急性下壁心肌梗死、脑血管意外等病变以及迷走神经张力增高，或颈动脉窦过敏。此外，应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。
检查
检查<pclass="placeholder">本病主要行心电图货品动态心电图检查，心电图表现为：在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波均不出现，唱的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
诊断
诊断<pclass="placeholder">本病主要通过心电图诊断。应与窦房传导阻滞的鉴别(1)二度Ⅰ型窦房传导阻滞的特点是在长P-P间期之后的P-P间期逐渐缩短，又突然出现长P-P间期，呈“渐短突长”的特点，上述现象周而复始地出现。(2)二度Ⅱ型甚至高度窦房传导阻滞的特点是无窦性P波的长间期是基本窦性心律P-P间期的整倍数，易于鉴别，但如合并窦性心律不齐，则诊断有一定困难。
治疗
治疗1.窦性停搏的治疗主要是针对病因治疗。2.对于偶发的、一过性的窦性停搏(尤其是迷走神经张力增高所致)又无症状者，心率在50次/min以上的常不需做对症治疗。3.对于频发、持续时间长的窦性停搏，有头昏或晕厥发作等明显症状者，可试用阿托品、异丙肾上腺素(喘息定)、麻黄碱等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5～1mg或注射山莨菪碱(654-2)；或用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250～500ml中，每分钟滴入1～3μg。4.对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者，应考虑安置人工心脏起搏器。如无条件，可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理，再送至有条件医院安置人工心脏起搏器。5.对持久性或永久性窦性停搏者，应及早安置人工心脏起搏器
预后
预后<pclass="placeholder">由迷走神经张力增高和药物影响引起者，一般预后良好。各种器质性心脏病引起者，易引起频繁晕厥发作，可致死亡，需安装人工心脏起搏器
预防
预防<pclass="placeholder">本病的预防主要在于对基础疾病的预防上。
参考资料
窦性停搏如为一过性，持续时间很短，可无症状。当窦性停搏时间持续较长，超过3s且无逸搏出现时，可引起黑蒙、短暂意识障碍或晕厥、头晕或晕厥，甚至发生阿-斯综合征。长时间窦性停搏不伴有逸搏者，可致死亡。