二度房室传导阻滞
疾病简介
房室传导阻滞又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动延迟或不能传导至心室。按照传导阻滞的严重程度，将其分为三度，二度房室传导阻滞分为两型莫氏一型和二型。英文名：发病部位：心脏就诊科室：心血管内科症状：心悸多发人群：老年治疗手段：药物康复疗法心脏起搏器植入术
症状表现
症状二度房室传导阻滞可引起心搏脱漏，可有心悸症状，也可无明显症状。
病因
病因1、正常人或运动员可发生二度I型房室传导阻滞，与迷走神经张力增高有关，常发生于夜间。2、其他导致房室传导阻滞的疾病有：急性心肌梗死，冠状动脉痉挛，病毒性心肌炎，心内膜炎，心肌病，急性风湿热，钙化性主动脉瓣狭窄，心脏肿瘤，先天性心血管病，原发性高血压，心脏手术、电解质紊乱，药物中毒，Lyme病（螺旋体感染，可致心肌炎）Chagas病（原虫感染、可致心肌炎）、粘液性水肿等。Lyme病（螺旋体感染，可致心肌炎）Chagas病（原虫感染、可致心肌炎）可能成为孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见的原因。
检查
检查①二度Ⅰ型（文氏型）心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。②二度Ⅱ型（莫氏型）心电图表现为PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多，心室率越慢，预后越差
诊断
诊断<pclass="placeholder">根据心电图可明确诊断
治疗
治疗二度I型房室传导阻滞，心率不太慢者无需特殊治疗。合并心律慢着可给与提高心率，阿托品、肾上腺素二度II型房室传导阻滞如出现心率缓慢，伴有明显血流动力学障碍，甚至a-s发作，可给与起搏器治疗
预后
预后二度I型房室传导阻滞者预后良好二度II型房室传导阻滞，心室漏搏次数越多，心室率越慢，预后越差
预防
预防<pclass="placeholder">主要预防基础疾病，避免服用引起心律减慢的药物
参考资料
二度房室传导阻滞可引起心搏脱漏，可有心悸症状，也可无明显症状。