左前分支传导阻滞

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疾病简介

左束支阻滞,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。左前分支传导阻滞常见于合并冠心病的患者。别名:左前半分支阻滞blockintheanterosuperiordivisionoftheleftbranchleftanteriorfascicularblock左前半阻滞英文名:发病部位:心脏就诊科室:心血管内科症状:胸闷多发人群:老年治疗手段:药物康复疗法并发疾病:特指多种心律失常心衰急性心肌梗死是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状左前束支阻滞通常无明显的血流动力学异常,所以一般无明显症状与体征,其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。

病因

病因常见于充血性心衰、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。

检查

检查<pclass="placeholder">本病主要行心电图检查。①QRS电轴左偏达-45°~-90°。②Ⅰ、avL导联呈qR型,但q波不超过0.02s,R波较高,RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S波较深,SⅢ>SⅡ(图1)。③QRS时间正常或稍延长,多在0.10~0.11s。④aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。⑤胸前导联QRS波群无明显改变。

诊断

诊断本病主要依靠心电图诊断。

治疗

治疗左前束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。主要是针对病因治疗。

预后

预后左束支传导阻滞一般都伴有器质性心脏病,预后与基础疾病有关,急性心肌梗死时交替出现的左束支阻滞和右束支阻滞或同时并发房室传导阻滞者的病死率高

预防

预防1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。

参考资料

左前束支阻滞通常无明显的血流动力学异常,所以一般无明显症状与体征,其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。