左后分支传导阻滞
疾病简介
左束支阻滞，包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。左后分支传导阻滞较少见。别名：左后半分支传导阻滞左后束支阻滞左后半分支阻滞leftposteriorfascicularblock左后半阻滞英文名：发病部位：心脏就诊科室：心血管内科症状：心慌气短多发人群：老年治疗手段：药物康复疗法并发疾病：冠心病特指多种心律失常是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状左后分支束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。
病因
病因常见于充血性心衰、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。
检查
检查<pclass="placeholder">本病主要行心电图检查左后分支阻滞的典型心电图特点：①QRS电轴右偏＋90°～＋180°。②Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，q波＜0.02s。呈SⅠQⅢ型特点。③QRS不增宽或轻度增宽，时限＜0.12s。④Ⅱ、Ⅲ导联的R波相对较高，RⅢ＞RⅡ(图1)。⑤心前导联QRS波无明显改变，V1导联可呈QS型，V2导联可呈rS型。
诊断
诊断<pclass="placeholder">本病主要依靠心电图诊断
治疗
治疗治疗主要是针对原发病，但应定期随访，一般不需要特殊处理，也不需安置心脏起搏器。但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时，或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等，应考虑安置心脏起搏器。
预后
预后左后分支阻滞一旦出现，其病理意义比左前分支阻滞更严重，常表示有弥漫性心肌损害，病变严重，常伴有右束支或左前分支阻滞，构成双束支或三束支阻滞，并易发展为三度房室传导阻滞，导致晕厥、阿-斯综合征、心跳骤停等，预后差。急性心肌梗死并发左后分支阻滞者预后不佳，急性期病死率高。心绞痛发作及肺梗死时可出现二度Ⅱ型左后分支阻滞。
预防
预防1、极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。2、适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。
参考资料
左后分支束支阻滞通常无明显的血流动力学异常，所以一般无明显症状与体征，其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。