鞭虫病

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疾病简介

鞭虫病(trichriasis)是一种常见的世界性分布的肠道线虫病,内镜检查可为确诊。别名:trichocephalosistrichocephaliasis英文名:trichriasis发病部位:消化系统就诊科室:消化内科症状:腹泻、腹痛、便秘与腹泻交替多发人群:儿童治疗手段:药物治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状部分病人轻度感染可无全身症状,但局部炎症情况都较明显,局部粘膜充血水肿,血管纹理改变等情况。主要症状为腹泻、腹痛、便秘与腹泻交替。肠鸣增加可能与局部炎症刺激肠道运动功能改变有关。全身反应中低热、体重减轻及全身搔痒也与局部部炎症较重刺激引起全身变态反应有关。

病因

病因鞭虫成虫大多寄生于人体盲肠,重度感染时可见于回肠远端、阑尾及整个结肠等部位,以肠粘膜组织及血液为食,由于分泌物的刺激,可引起肠壁组织的充血、水肿、糜烂等反应,从而出现右下腹痛,腹泻、腹胀、黑便、便泌等一系列消化道症状.腹泻与便泌交替是否与鞭虫感染有关,尚有待于进一步临床观察。

检查

检查传统检查方法为粪便涂片或饱和盐水浮聚法查找虫卵;X线钡灌肠可见结肠粘膜呈颗粒状,钡剂凝聚而呈雾片状;注入气体作双重对比检查则可见涂有钡剂的反光虫体外形,但阳性率不高。而结肠镜可在直视下观察虫体形态、数量,粘膜损害的程度,具有确切的诊断价值故可作为确诊肠鞭虫感染的检查方法之一。

诊断

诊断临床医师对不明原因的腹痛、腹泻、便秘、黑便、腹胀及不明原因的贫血,甚至下消化道出血的患者应想到本病的可能性,并作进一步的检查,即可确诊。

治疗

治疗药物治疗:哇阿苯达唑类药物(如肠虫清)已经被世界卫生组织推荐为驱除肠道寄生虫的首选药物,该药物是一种广谱驱虫药,用于治疗蛔虫、烧虫、鞭虫、钩虫等多种肠道寄生虫感染,2岁以上的孩子就可以服用。服用阿苯达哇后捎不能很快看到有寄生虫排出,要过两三天后才会看到,或根本没有寄生虫排出。阿苯达哇杀灭虫卵也很有效。

预后

预后驱虫治疗后效果好,预后较好。

预防

预防鞭虫病多数局部炎症反应较明显,反复感染可引起全身症状,值得重视和及早防治。早期用肠镜检查可及时诊断发现治疗本病。此外不食用不洁食物及不饮用不洁水可预防和减少患病。

参考资料

陈文清,汤凤彩.18例肠道鞭虫病报告[C]//中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编.2000.刘国东,邓明明,徐玲.结肠镜诊断鞭虫病94例分析[J].中国内镜杂志,2002,8(7)..