下肢静脉血栓形成
疾病简介
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结而引起的病症，多发于下肢，发生于下肢时称下肢血栓形成。别名：深静脉血栓栓塞英文名：发病部位：血管就诊科室：血管外科心血管内科症状：疼痛肿胀四肢肿胀多发人群：老年治疗手段：药物癖康复转诊并发疾病：肺栓塞是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状<pclass="placeholder">主要症状为患肢的肿胀、疼痛、活动后加重，抬高患者可好转，偶有发热、心律加快。<pclass="placeholder">相关的体征是血栓远端肢体或全肢肿胀是主要的特点。皮肤多成正常或轻度淤血，重症者可呈青紫色，称为“蓝色炎性疼痛”有时髂股静脉血栓形成后腿部位明显水肿称为“白色炎性疼痛”并可伴有全身症状，又称为中央型深静脉血栓形成。
病因
病因1、血流淤滞状态2、血液高凝状态3、静脉壁损伤4、其他因素如年龄，肥胖及抗活化蛋白C等。
检查
检查<pclass="placeholder">1、静脉压的测定：有助于了解病情和观察发展情况。可单独测定或在造影时测定。<pclass="placeholder">2、超声：二维超声可见到大静脉内的血栓<pclass="placeholder">3、放射性核素静脉造影：125I纤维蛋白原扫描可用于本病的诊断<pclass="placeholder">4、阻抗容积描记法和静脉血流描记法<pclass="placeholder">5、CT静脉造影<pclass="placeholder">6、深静脉造影
诊断
诊断本病结合临床表现诊断一般不困难，可以结合以下辅助检查诊断：1、静脉压的测定：有助于了解病情和观察发展情况。可单独测定或在造影时测定。2、超声：二维超声可见到大静脉内的血栓3、放射性核素静脉造影：125I纤维蛋白原扫描可用于本病的诊断4、阻抗容积描记法和静脉血流描记法5、CT静脉造影6、深静脉造影
治疗
治疗<pclass="placeholder">主要治疗目的：预防肺栓塞，特别是病程早期。<pclass="placeholder">1、卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿压痛消失<pclass="placeholder">2、抗凝，肝素、华法林、利伐沙班等<pclass="placeholder">3、溶栓治疗：<pclass="placeholder">4、下腔静脉滤器放置术：如因出血倾向不宜采取抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速，预防肺栓塞可以经皮穿刺作下腔静脉滤器放置术
预后
预后<pclass="placeholder">本病可有肺栓塞等并发症所以预后不佳。引起肺栓塞者不能及时发现，有猝死的风险<pclass="placeholder">不引起肺栓塞者预后尚可。
预防
预防<pclass="placeholder">为避免肺栓塞的严重威胁，对易发生深静脉血栓的高危病人均应提前预防<pclass="placeholder">1、机械方法：旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌，以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动，多做深呼吸及咳嗽动作，尽早下床活动则同样显得重要。<pclass="placeholder">2、药物预防法：肝素、华法林的应用
参考资料
1、血流淤滞状态2、血液高凝状态3、静脉壁损伤4、其他因素