碱性磷酸钙结晶沉积病
疾病简介
碱性磷酸钙结晶沉积病是包括羟基磷灰石(apatite)、磷酸八钙、磷酸三钙等晶体沉积在关节及关节周围，常并发骨性关节炎和破坏性关节病变的一组疾病。别名：肌键旁钙化症关显病，钙化性关节旁炎症等英文名：alkalinecalciumphosphatecrystalsedimentation发病部位：关节及周围就诊科室：关节外科症状：关节红、肿、热、痛多发人群：老年人治疗手段：药物治疗、物理治疗并发疾病：滑膜炎尿毒症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、钙化性关节旁炎症：大部分急性钙化性关节旁炎症，发生在单一关节，常伴有红、肿、热、痛，可持续数周。X线发现钙质沉积。2、关节内碱性磷酸钙结晶沉积性关节病：关节液内白细胞也明显升高3、Milwakee肩/膝综合征：少数人在休息时也会感到剧烈疼痛，其他症状包括关节活动受限、僵硬和夜间疼痛，查体可发现关节活动度受限制，不稳定，若将肱骨头推向肩盂，可产生骨磨擦音和疼痛。
病因
病因1、代谢紊乱引起局部溶质浓度的升高。2、衰老及（或组织损伤，正常的抑制钙化作用减弱3、组织中存在成核物质或细胞内富含碱性磷酸酶基质小泡，有促使软骨钙化的作用
检查
检查一、实验室检查：1、羟基磷灰石晶体的鉴定2、钙磷代谢3、滑液及关节囊液的检查二、其他辅助检查：1、X线表现2、滑囊液，针吸或组织活检3、病理学检查
诊断
诊断本病的诊断主要依靠一些具有特异性的病史和临床表现，如钙化性关节旁炎症，常见于中年人，患者常有关节的急慢性外伤史，最常受累的部位是肩关节，临床上，常以急性关节旁炎起病为典型表现，而关节内碱性磷酸钙沉积病多见于老年女性，特别是在老年骨关节炎的患者中更为普遍。在辅助检查中，病变部位的X线检查对于钙化性关节旁炎症的诊断具有十分重要的意义，特别是在急性期，若关节旁钙化灶X线表现较先前变小甚至消失，而在发作过后又重新出现，则具有诊断意义。
治疗
治疗1、控制饮食中磷酸盐的摄入2、维持正常钙平衡有不归滑质矿化，抑制甲状旁腺功能亢进。3、使用维生素D制剂：维生素D，阿法骨化醇和骨化三醇（罗钙全）等
预后
预后急性病程需2～3周才能缓解的关节病变，发病年龄在50～90岁，起病缓慢，通常1～10年。但许多病例在起病后1～2年内病情往往趋于稳定，渗出液逐渐被吸收，关节的X线改变也不进一步加重。
预防
预防1、控制高血糖2、纠正低血钙3、活性维生素D的应用4、透析和肾移植
参考资料
李勇.三角帆蚌外套膜碱性磷酸酶的分布及其与钙质代谢的关系[D].上海水产大学上海海洋大学,2007..