蛔虫病
疾病简介
蛔虫病(ascariasis)是常见寄生虫病,主要原因为蛔虫寄生于人体肠道导致肠道功能失常,并产生一系列临床症状。其可通过蛔虫卵传播,多发于青少年,是中国感染率最高的一种寄生虫病。别名:ascaridosesascaridopathiaroundwormdiseaselumbricosis英文名:Ascariasis发病部位:肠道,胆道,胰管,阑尾就诊科室:感染科症状:脐腹阵痛,腹部虫瘕,泛吐清涎,面部白斑,肠道阻塞。多发人群:青少年,成人,青少年高于成年人治疗手段:药物治疗并发疾病:腹泻是否遗传:否是否传染:是
症状表现
症状幼虫期:人体在摄入蛔虫卵后,虫卵能够在十二指肠孵化,之后产生的幼虫便会钻入小肠壁,而后通过血液循环转移至心和肺,此时便会造成一系列呼吸道反应,如哮喘,咳嗽,以及带血痰等。成虫期:幼虫沿支气管上行至口咽部被吞下回到小肠,在小肠发育为成虫。成虫在小肠内寄生则可引起腹痛,肠梗阻等肠道功能紊乱症状。
病因
病因常由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起。自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。
检查
检查(1)粪常规。较容易查到虫卵,近年来常用改良加藤法。(2)血常规。因为感染时白细胞与一系列淋巴细胞会升高,因此可检测血液中的白细胞以及其他淋巴细胞。(3)辅助检查,可采用直接涂片法。(4)超声检查,超声可以特异性的展现蛔虫图像,具有操作方便,简单快捷的特点,因此可作为首选的影像学检查方法。
诊断
诊断(1)成虫寄生者,根据近期排虫或呕虫史即可诊断(2)儿童反复出现腹部或脐周一过性隐痛,或伴偏食、夜间磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔虫感染(3)如果发现肠道中仅仅只有雄性蛔虫存在,而却在粪便中发现阴性虫卵时,可利用除虫药行诊断性治疗。(4)实验室及辅助检查粪便涂片查虫卵是最简单、快速、可靠的肠蛔虫病确诊依据。
治疗
治疗药物治疗,重点为驱除体内蛔虫,由于可能会再度感染而引起复发,所以应该每隔3至4个月用药一次。常用药物有有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和构橼酸哌嗪,上述药物治疗效果均良好。而对于胆道蛔虫病等引起剧痛的,应该给予解痉止痛药,并控制早期感染。
预后
预后治疗后大多数病例于第九天症状消失,本病早期治疗极为重要
预防
预防一:把好粪便关,粪便应做无害化处理。二:养成良好的个人卫生习惯,防止病从口入,应经常洗手,尤其饭前便后更应洗手。三:应在发现感染后尽快进行早期治疗,防止进一步感染
参考资料
郑东京,许鑫,郑伟达.郑伟达教授辨证论治蛔虫病经验[J]..