慢性结肠炎

引起结肠炎的原因很多，主要的原因有三方面：第一在于遗传，据统计结肠炎遗传率高达15%；第二方面的原因在于患者本身的抵抗力低；第三方面因由于患者精神压力过大；还有就是不良的生活方式。别名：慢性肠炎英文名：发病部位：结肠、直肠就诊科室：消化内科症状：慢性腹泻腹痛便秘多发人群：中老年人治疗手段：调节肠道菌群，改善肠道蠕动并发疾病：便秘是否遗传：否是否传染：否

症状1.腹泻黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。2.腹痛轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。3.便秘大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。4.其他症状腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

病因有三方面：第一在于遗传，据统计结肠炎遗传率高达15%；第二方面的原因在于患者本身的抵抗力低；第三方面的原因由于患者精神压力过大；还有就是不良的生活方式。

检查1、血液检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中，重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。2、X线钡剂灌肠检查：所见x线征主要有：（1）粘膜粗乱及（或）颗粒样改变。（2）结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，变细，可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。3、结肠镜检查：该检查是本病诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。应作全结肠及回肠末段检查，直接观察肠粘膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。4、粪便检查：粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。

诊断主要根据反复发作腹泻与腹胀，凡有腹泻或便秘与腹泻交替、里急后重伴有黏液血便要怀疑本病。肠镜、病理、钡灌肠有助于诊断。

治疗结肠炎病多缓慢，病情轻重不一，易反复发作，结肠炎的治疗主要分为内科治疗和外科治疗。内科治疗是通过药物治疗调节免疫功能，使得结肠炎症状得以缓解，防止复发和引发并发症。严重者根据实际的情况需要进行外科治疗即手术治疗。西医治疗：（1）抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应，可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。（2）激素治疗：肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使溃疡穿孔，出血和愈合缓慢。（3）止泻药：可减少排粪次数，减轻腹痛，常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。（4）免疫抑制药：硫唑嘌呤，每日1次，可改变病的进程，抑制临床表现，但不能改变基础病，常用于静止期减少复发，也可能中毒，应加注意。6硫基嘌呤（6-MP）与激素合用可减轻症状。（5）保留灌肠：常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

预后预后良好，部分病人出现便秘、肠道息肉等并发症。

预防结肠炎的预防需注意饮食。1、要饮食有规律，一日三餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则，宜食：健脾食品，山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮，少食易胀气的食物，如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。3、少吃高脂食物，以免因为其难消化加重肠胃负担，例如少吃高脂的快餐。4、避免过量饮酒。5、每天不要摄入过多纤维食物，可以选择全麦食品，以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。6、避开过敏食物，如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应，就要小心是不是对此过敏，可以选择其他食物代替。

慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。1.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、...