异尖线虫病
疾病简介
异尖线虫病是异尖线虫第三期的幼虫寄生于人体的胃肠道内引发的疾病。一般由于生吃了含有异尖线虫幼虫的海鱼而感染。临床表现为恶心、呕吐、腹痛等，可并发严重的腹膜炎及肠穿孔等症。别名：鲱鱼虫病英文名：anisakiasis发病部位：胃肠道就诊科室：感染科症状：上腹部疼痛，恶心，呕吐等症状多发人群：常食海鱼的人群治疗手段：尚无特效治疗手段，预防为主，胃镜发现虫体要及时取出并发疾病：腹膜炎肠梗阻是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状胃异尖线虫病的患者出现上腹部疼痛或者绞痛，反复发作，患者额还会出现恶心、呕吐等症状，少数患者还会出现腹泻、腹痛等症状。肠异尖线虫病的患者还会出现右下腹压痛，脐周围出现荨麻疹等症状，严重者可能出现肠穿孔，腹膜炎以及肠坏死等症状。食管及肠外异尖线虫病患者还会出现胸骨刺痛以及皮下肿块等症状。
病因
病因食用含有异尖线虫幼虫的海鱼而感染。
检查
检查1.胃镜检查胃镜检查可以发现异尖线虫的幼虫。患者出现胃黏膜黏液增多，皱襞肿大的症状，胃中幼虫的虫体有凝血块，出血和白苔等症状。2.X线表现。患者X线表现为胃角增宽，胃边缘僵直，胃壁不整齐，胃皱襞肿大，有充盈的缺损等。3.免疫学检查及病理组织学检查。本病患者经过免疫学检查可以发现血清特异性升高，乳胶凝集及间接荧光抗体实验都显示阳性。病理组织学检查可见患者的肉芽肿型的病变组织内可以发现虫体，以及虫体残片。
诊断
诊断1.流行病学史。一般在患者的流行区有生吃海鲜后有腹痛呕吐的人群，一般患者会出现嗜酸性粒细胞增多，大便隐血阳性等症状。实验室检查。根据患者的实验室检查可以发现患者的一系列病原学体征，经过胃镜检查还有病理组织学检查还能够清楚的看见患者体内的异尖线虫或者异尖线虫的虫体
治疗
治疗1.本病目前尚无特效治疗方法。2.有报导用阿苯达唑类药物可以产生效果。患者应当及早进行胃镜检查，发现异尖线虫要及早取出。3.一般采取保守治疗的方法治疗。在使用抗感染药物的同时要密切关注患者的病情，一旦发现肠穿孔，腹膜炎等症状，要立即进行手术治疗。
预后
预后本病预后良好，如果出现肠穿孔，腹膜炎以及肠梗阻的患者一般预后不佳。
预防
预防本病尚无特效治疗手段，一般以预防为主。预防本病要做到不吃生海鱼片或者没有煮熟的半生鱼片，海鱼要煮熟煮烂方能食用。各类海鱼要经过极低低温冷冻1天后才能上市售卖，质检部门要加强对海鱼的卫生检查。
参考资料
周洋陈家旭蔡玉春《中国人兽共患病学报》2013年第5期.