棘上韧带损伤
疾病简介
长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势：脊柱因伤病不稳定，使棘上韧带经常处于紧张状态产生小的撕裂、出血及渗出。如伴有退行性变，则更易损伤。别名：棘上韧带损伤英文名：Spinesontheligamentdamage发病部位：棘上韧带、棘突就诊科室：运动医学科骨科创伤骨科症状：无外伤史。腰痛长不愈，以弯腰时明显，在过伸时挤压病变的棘间韧带，引起疼痛。部分病人可向骶部放射。多发人群：电脑工作人员、司机、长期埋头弯腰工作者、建筑工人治疗手段：1、避免弯腰。2、局部注射皮质激素。3、理疗。4.行筋膜条带修补术。并发疾病：脊椎棘突吻合腰痛伴有坐骨神经痛腰部、骶部和骨盆交感神经损伤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状腰痛长不愈，以弯腰时明显，在过伸时挤压病变的棘间韧带，引起疼痛。部分病人可向骶部放射。损伤韧带处棘突或棘间有压痛，无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。
病因
病因长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势：脊柱因伤病不稳定，使棘上韧带经常处于紧张状态产生小的撕裂、出血及渗出。如伴有退行性变，则更易损伤。
检查
检查1、腰痛长期不愈，弯腰时明显、挤压时引起疼痛。2、棘上韧带产生撕裂、出血及渗出。3、棘上韧带破裂从棘突上滑脱。4、检查时损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。可扪及棘上韧带在棘突上滑动。5、棘间韧带损伤可通过b超或MRI证实。
诊断
诊断1、无外伤史。腰痛长期不愈，弯腰时明显。2、棘上韧带产生撕裂、出血及渗出。3、检查时损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿，可扪及棘上韧带在棘突上滑动。4、X线一般无明显异常，部分可见棘间隙增宽。
治疗
治疗1、本病大多数可非手术治愈。受伤韧带无法制动，不易短期内治愈。2、出现症状后应尽可能避免弯腰动作，增加修复条件。3、局部注射皮质激素可明显缓解症状。4、理疗有一定疗效。推拿、按摩对本病帮助不大，仅能缓解继发性骶棘肌痉挛。5、行筋膜条带修补术，疗效尚不肯定。
预后
预后1、预后尽可能避免弯腰动作，增加修复条件。2、功能锻炼。增加腰部力量。3、配合理疗。
预防
预防1、避免长期埋头弯腰，定时改变姿势。2、预防剧烈运动创伤。3、运动前充分热身，拉伸韧带。
参考资料
棘上韧带损伤腰部、骶部和骨盆交感神经损伤