屈光参差
疾病简介
屈光参差(anisometropia)指双眼届光状态不同，其程度或性质有一定差别。别名：anisometropia英文名：anisometropia发病部位：眼科就诊科室：屈光科症状：双眼单视障碍交叠视力多发人群：儿童治疗手段：视力矫正并发疾病：屈光参差性弱视是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1．双眼单视障碍由于双眼屈光状态差异较大，失去双眼融像能力，患者常以视力好的一眼注视目标，即成为单视眼，因屈光参差而丧失双眼单视的两眼屈光差值因人而异，但多认为若相差3D者，即难以形成立体视觉。2．交叠视力当双眼视力都不太差时，常以远视力好的一眼看远，而以远视力差近视力好的另一眼看近。3．单眼视力若一眼屈光度高视力差，常成为废用性弱视，患者通常只用视力较好的一眼。
病因
病因发病原因多由眼轴发育不平衡引起，或在近视加深过程中两眼发展不平衡，也可由眼部外伤手术或疾病引起，如角膜穿孔伤或化学伤痊愈后引起的疤痕，白内障摘除或黄斑水肿等。另外某些先天性疾病如Duane综合征也可引起此病。
检查
检查1.验光、检影和镜片矫正互相补充。则所获结果准确，适于一切类型屈光参差的检查。对儿童、青少年及远视性屈光不正最好用散瞳验光。2.在检查两眼屈光参差的视力中，Snellen建议采用的红绿玻璃试验法值得推荐。按照他的方法，可用中文字的“因”做为观察指标。“因”字外面的“口”用绿色，里边的“大”用红色，让病人戴一副红绿两色互为补色的玻璃镜片(一般配镜盘中红绿玻璃镜片可以试用，但不理想，因为两片玻璃不是真正互为补色)，右眼戴红镜片，左眼戴绿镜片，因而右眼只能看到红色的“大”字，左眼只能看到绿色的“口”字。如果病人读“因”，表明有双眼单视功能；如果读“口”或“大”，表明为左眼或有眼的单眼视觉，假若一会儿读“口”，一会读“大”，表明为交替性视觉(altematingvision)。当然，若把本检查法中所用视标的大小分成等级，可以更详细地辨别各眼的视觉功能程度。
诊断
诊断(1)视力检查：通过远视力和近视力检查，可以发现双眼视力有差别。(2)眼底检查：双眼眼底可能有不同表现。(3)屈光检查：通过验光，特别是散瞳验光，可以确定双眼的屈光状况和程度，确诊屈光参差。
治疗
治疗(1)框架眼镜对于双眼相差小于2.50D的患者，可试行本法矫治，缺点在于通过框架眼镜所得到的图像放大(缩小)率较高，大小差异约为25％，超过2.50D时会出现双眼视物不等大而出现融合困难。(2)角膜接触镜放大(缩小)率较小，放大率差异约为6％，接近双眼融像的能力范围(5％)，可以减少因融像困难带来的视觉症状。对于多数患者来说较适合。但对于儿童配戴有些困难。(3)手术治疗主要是准分子激光治疗，在无手术禁忌时可行一可以通过手术消除像差，使双眼视效果达到最好。
预后
预后屈光参差性弱视是功能性的，预后较好。
预防
预防1_注意用眼卫生，养成良好用眼习惯，注意读书距离和读书姿势。2．定期检查视力，如有异常及时矫正。3．如有弱视，在幼儿期配戴眼镜后，进行弱视训练及双眼单视功能训练。
参考资料
斜视篇斜视粗筛：交替遮盖法结合观察头位有些孩子因为鼻梁发育不良的原因，斜视眼可能“斜的不明显”，或者实际没有斜视，看上去却像有斜视存在。家长不可只从眼睛的外观判断孩子有无...