前臂动脉损伤
疾病简介
前动脉损伤多为利器伤所致，车祸撞击也是常见的原因。前臂动脉主要是桡动脉，尺动脉和骨间总动脉以及手部的掌浅弓和掌深弓。掌浅弓和掌深弓所形成的手部动脉网具有比较好的代偿作用，其侧支循环有利于前臂某个动脉的别名：无英文名：forearmarterialinjury发病部位：前臂动脉就诊科室：骨科症状：尺动脉或桡动脉搏动减弱、手指冷感、皮肤过敏、麻木、小鱼际萎缩、手指雷诺综合征等症状。多发人群：青少年治疗手段：本病的治疗手段以修复为主，同时注意肌间隔综合征。挤压伤等并发疾病：肘挤压伤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本症的主要临床表现为患者手部血供部分受阻的症状，尺动脉和桡动脉的搏动减弱和消失，手指冷感，皮肤过敏，麻木等症状。如果前臂动脉损伤波及到掌浅动脉弓，手指也可能出现雷诺综合征，也可能出现小鱼际萎缩，开放性上肢动脉外伤和大出血，进而引发缺血性休克等症状。
病因
病因本病的致伤病因主要为锐性物刺伤导致的，除了外来的致伤物外，骨折的锐刺也容易引起临近的血管的损伤，动静脉同时受累也可能引起动静脉瘘，同时也容易引起伴行神经干的损伤。在前臂的动脉损伤中，桡动脉发生率最高且医源性的桡动脉损伤占相当高的比例，车祸等钝性撞击伤也可以导致动脉错裂伤。
检查
检查1.动脉血管造影。本病的患者进行动脉血管造影可以明确的确诊血管损伤以及损伤部位和损伤的程度。2.彩色多普勒超声。彩色多普勒超声可以作为血管造影的替代检查，此种检查方法有方便、灵活、特异性高等诸多优点。可以作为前臂动脉损伤的首选检查方法。
诊断
诊断本病的诊断根据外伤及临床表现不难做出诊断，结合彩色多普勒超声检查或者动脉血管造影可以明确的做出诊断。当患者出现部血供部分受阻的症状，尺动脉和桡动脉的搏动减弱和消失，手指冷感，皮肤过敏，麻木等症状即可进行初步诊断。再结合患者的血管造影或者彩色多普勒超声的检查结果可以明确的做出诊断。
治疗
治疗前臂血管损伤的治疗手段主要靠手术修复为主。1.对于前臂动脉干断裂的患者，一般采取手术修复以及功能重建术为主。2.尺动脉与桡动脉同时断裂时，必须予以修复，否则将会严重的影响手部的功能。3.对于骨折和血管损伤要同时进行治疗。4.要关注患者挤压造成的损伤，前臂软组织损伤，导致的肌间隔综合征，进而加重伤情，一旦出现此类情况要极早的将肌间隔切开减压，否则可能丧失手部的部分功能。
预后
预后本病的预后较为良好。但出现尺桡两动脉同时出现受阻的情况，也可能直接影响手部的功能。因此畅通血管是本病获得良好预后的关键。
预防
预防暂无特殊的预防手段，早发现早治疗是防止的重点。
参考资料
陈德松《国外医学》1993年第2期.