肠胀气
疾病简介
肠气胀原因很多,任何情况导致胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出,气体聚于胃肠道内称肠胀气。临床上,肠胀气多为功能性疾病的诊断,而胃溃疡,胃癌,肠癌等器质性疾病,肠胀气只是临床表现之一;英文名:发病部位:胃小肠大肠就诊科室:消化内科普外科症状:腹胀腹痛嗳气食欲不振多发人群:无特定人群治疗手段:药物饮食调理手术并发疾病:胃炎胃溃疡肠炎功能性消化疾患是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状并没有特征性的临床表现,主要有上腹痛,上腹涨,早饱,嗳气,食欲不振,恶心呕吐等。症状持续时间长,呈持续性或反复发作。部分患者与进食有关,表现为进食后半小时至三小时出现腹痛持续存在。不少患者同时伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛等精神症状,其实这些症状与患者的“恐癌”心理有极大的关系。
病因
病因病因及发病机制至今尚未完全清楚,大量的研究提示可能和多种因素有关系。一般认为,胃肠道动力障碍是主要的病理生理基础;近年来,内脏感受受到重视,多数患者存在胃肠感觉过敏。此外,传统观点认为此病和幽门螺杆菌有密切关系,经过长期随访,已被否定。能够引起肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。对于胃肠胀气,分清上述疾病是很重要的。但当检查无任何器质性病变时,功能性诊断可以成立。
检查
检查肠胀气的检查主要是排除器质性疾病的可能性。可选择基本的检查如血常规,尿常规,粪常规及隐血,肝肾功能,胃镜及腹部彩超等。有时候胃肠镜检查显得非常重要,可基本排除器质性病变;
诊断
诊断诊断标准:1:有腹部不适症状,至少持续四周;2:内镜检查未发现胃肠道等器质性病变,未发现食管炎等,也无相关病史;3:无腹部手术病史;
治疗
治疗主要是对症治疗。遵循综合治疗和个体化治疗原则;一般处理:建立良好的生活习惯,避免烟酒;无特殊食谱,辛辣刺激性食物要尽量少食用;有时候心理治疗显得非常重要的。药物治疗:抑制胃酸药物,如质子泵抑制剂等;促进胃肠动力药物,如多潘立酮,西沙比利等;其他如抗抑郁药,可以根据患者不同情况选用。
预后
预后肠胀气经过保守药物治疗和饮食调理之后,一般可逐渐改善症状,只要平时注意生活方式,一般不会影响健康。但是器质性疾病引起的梗阻性肠胀气需要积极治疗,不属于一般肠胀气的范畴;
预防
预防1.养胃:常喝粥汤2.喝点稀醋:若是消化不良引起的胀气,可以每天饮两三次稀醋。3.多做运动:若无大病、重病,出现胀气后,应该增加运动,如快步行走、做体操、收腹等。4.保持健康心态,不要熬夜等。
参考资料
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