腹膜后淋巴结炎

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疾病简介

腹膜后淋巴结炎是由于细菌、病毒或结核杆菌感染形成的急性、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。英文名:retroperitoneallymphadenitis发病部位:腹部就诊科室:消化内科普外科症状:高热腹痛腹胀恶心和呕吐食欲不振治疗手段:药物治疗手术治疗并发疾病:肠麻痹幽门梗阻(成人)门静脉高压是否遗传:否是否传染:是

症状表现

症状1.急性腹膜后淋巴结炎多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀,腰背部疼痛,恶心,呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显,重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛;2.慢性或结核性腹膜后淋巴结炎主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热,恶心,呕吐,腹胀,食欲不振等,腹痛可呈间断性发作,少见的表现还有腿肿,腹水,门静脉高压,胆道梗阻和瘘管形成等,检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛,肠鸣音活跃。

病因

病因可能与下述因素有关:1.细菌感染多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。2.病毒感染多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。3.结核杆菌感染腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见,可原发于腹膜后淋巴结,也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。

检查

检查1.X线、CT;2.B型超声;3.结核抗体或结核菌素试验。

诊断

诊断1.本病手术前常难确诊,症状结合X线,B型超声及CT,结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊,最后确诊取决于病变部位活检。2.应与淋巴瘤,胰腺癌,后腹膜或肠系膜肿瘤,结节病,阑尾炎,附件炎,恶性肿瘤,良性淋巴性增生等疾病鉴别。

治疗

治疗一、药物治疗:主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程需1~2年,对较大脓肿需做引流。二、手术治疗:对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除。

预后

预后积极治疗预后较好。

预防

预防预防细菌、病毒、结核杆菌感染是预防本病的根本方法。

参考资料

腹膜后淋巴结炎淋巴结炎腹膜后感染