小儿幽门螺杆菌感染
疾病简介
小儿幽门螺杆菌感染好发于发展中国家。主要症状为上腹痛，饱胀，早饱，厌食，上消化道出血。还可出现偶先，反酸，嗳气，贫血。严重者可出现无痛性黑便、昏厥，甚至休克。英文名：Helicobacterpyloriinfectioninchildren发病部位：胃就诊科室：小儿消化科症状：上腹痛饱胀早饱厌食上消化道出血多发人群：儿童治疗手段：药物治疗并发疾病：缺铁性贫血出血是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状上腹痛，饱胀，早饱，厌食，上消化道出血。还可出现偶先，反酸，嗳气，贫血。严重者可出现无痛性黑便、昏厥，甚至休克。
病因
病因1，卫生条件差2，生活水平低下3，免疫力低4，有易感性
检查
检查1、细菌的直接检查(1)培养法(2)组织切片法(3)直接涂片染色(4)PCR（聚合酶联反应）2、细菌的间接检查(1）快速尿素酶试验(2）呼气试验
诊断
诊断Hp感染的诊断标准：1、培养阳性。2、切片染色见到大量典型细菌者。3、切片见到少量细菌尿素酶试验、13C-尿素呼气试验血清学Hp-IgG，Hp核酸任意2项阳性4、内服用抗生素者，上述检查可呈假阴性。Hp根治标准：停药1个月以上进行复查上述检查转为阴性者为根治。
治疗
治疗（1）抗生素：①阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)，分2～3次。②替硝唑20mg/(kg·d)，分2～3次。③甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d)，分2～3次。④克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次。（2）铋剂：①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，得诺)7～8mg/(kg·d)。②水杨酸铋。（3）质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)：奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg·d)，分2次。（4）治疗方案：①以铋剂为主的方案：铋剂加上2种抗生素：国内较常用的三联疗法为铋剂＋阿莫西林(羟氨苄青霉素)＋甲硝唑，疗程2周抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。②以质子泵抑制剂(PPI)为主的方案：PPI加2种抗生素(同上)。常用的方法：PPI＋阿莫西林(羟氨苄青霉素)＋克拉霉素，疗程2周或1周。
预后
预后一般预后良好，但易复发，至病情迁延而影响小儿营养状况和生长发育。
预防
预防保持良好的卫生习惯，疫苗正在研究中。
参考资料
上消化道出血