成人先天性髋关节脱位
疾病简介
是一种先天性的发育异常,是引起髋关节疼痛的常见原因之一,也是髋关节骨性关节炎的重要致病因素。一般认为该病在女性的发病率要高于男性,男女比例约为1:5,并且在1/4的患者中存在家族史。别名:成人髋臼发育不良英文名:发病部位:髋关节就诊科室:骨科关节外科症状:疲劳、酸胀、隐痛,患肢短缩,跛行多发人群:女性多于男性治疗手段:保守治疗,手术治疗是否遗传:不确定是否传染:否
症状表现
症状1.大多数在25至40岁之间出现症状。2.早期的表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛,出现这些症状的部位可以是在大腿根,也可以是大腿前方或臀部,有些还可以是膝关节疼痛。3.进展期,关节疼痛加重,并出现瘸腿、静止时疼痛,由于股骨头向外上方移位,患肢变短,出现跛行。4.终末期会出现骨性关节炎的症状。
病因
病因先天性髋关节脱位病因与遗传因素、关节韧带松弛、胎位异常等有关。该病发病有明显的性别倾向性,男性与女性的发病率约为1:4-6。
检查
检查骨盆正位X线片上,髋臼发育不良主要表现为髋臼发育浅小或浅平,股骨头的负重点外移,髋关节内侧间隙增宽,严重者继发骨性关节炎。
诊断
诊断临床症状,病史结合患者的骨盆平片一般可以做出诊断。
治疗
治疗1.保守治疗:早期髋臼不良的治疗原则是减少关节的负重、避免体力劳动和剧烈运动,以阻止髋关节发生脱位。2.手术治疗:对于早中期患者而言,可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位,延缓骨性关节炎的发生。手术方法有很多,如髋臼截骨术、周围截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等。晚期髋臼发育不良的患者,常常同时伴有严重的骨性关节炎,关节软骨大部分已经破坏殆尽,髋臼和股骨头的骨质增生,关节间隙变窄甚至消失。治疗首选人工全髋关节置换术。
预后
预后越早发现越早治疗,延缓发展为骨性关节炎。
预防
预防早发现,早治疗。
参考资料
骨科关节外科