腰背肌筋膜炎
疾病简介
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。别名：慢性腰背肌劳损英文名：发病部位：腰背部就诊科室：骨科多发人群：久坐者，伏案工作者，体育运动过少或者过多者治疗手段：保守治疗为主是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。除局部疼痛外，还有发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
病因
病因1.潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。2.生活习惯，比如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前等都是诱因。
检查
检查1.X线检查无异常。主要为排除诊断。2.实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。3.磁共振检查，排除其他诊断，并偶尔可见腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
诊断
诊断1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。2.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。3.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。4.结合影像学和实验室检查，排除其他诊断。
治疗
治疗1.一般治疗改变原有的生活生产方式，解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。2.药物治疗消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬等）、维生素类（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效）。3.中医中药治疗。4.其他封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。
预后
预后预后好。
预防
预防1.伏案工作者，职业司机注意适度改变生活方式。2.采取健康积极的生活方式，加强腰背部肌肉锻炼。
参考资料
一、概述肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，其实质是肌肉和筋膜的无菌性炎症。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可诱发其急性发作。肩...