静脉曲张综合征
疾病简介
静脉曲张综合征是一种综合性疾病，治疗比较艰难，有多种并发症，可以由多种因素引起，早期仅仅是小腿静脉曲张，后期可伴有皮肤上的疾病。英文名：veneousvaricosesyndrome发病部位：小腿就诊科室：血管外科症状：静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状，周围组织水肿多发人群：长期站立或重体力劳动者治疗手段：手术疗法物理疗法药物治疗并发疾病：血栓性静脉炎出血是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状下肢浅静脉曲张（大小隐静脉）同时伴有患侧小腿皮肤色素沉着、或和皮肤淀粉样变或和湿疹样变、或和溃疡。发病可急可缓，急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起，常累及老年女性，表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热、浅静脉曲张，并出现湿疹样皮损，发病缓慢者，由于静脉压逐渐增高，往往使小腿下1/3及踝部发生轻度水肿，站立和傍晚时明显，次日起床时可消退或减轻
病因
病因1）和遗传因素有关2）由于长时间的站立或重体力劳动3）与年龄，性别等有关4）妇女妊娠或盆腔肿瘤长期压迫髂静脉也可以造成静脉曲张综合征
检查
检查组织病理学检查：在早期水肿阶段显示小静脉及淋巴间隙扩大、胶原束肿胀分离，在湿疹急性阶段显示细胞内水肿，以致海绵形成，棘层内及角层下出现水疱真皮有非特异性细胞浸润，慢性阶段除棘层肥厚、角化过度及角化不全，真皮上部有以淋巴细胞为主的血管周围浸润外，并有多量游离红细胞和含铁血黄素沉着，伴纤维化和不同程度萎缩
诊断
诊断根据临床表现和组织学病理检查，即可诊断，早期仅仅出现小腿筋脉曲张，后期有多种并发症。
治疗
治疗1、皮炎湿疹的治疗：急性期采用湿敷，有感染征象用0.2％呋喃西林液，无感染者用3％硼酸液，使用4～6层纱布，3次/天。亚急性期外用氧化锌糊剂。慢性期则用特美肤，肥厚或苔藓样皮损采用封包。2、溃疡的处理：小而浅的溃疡，采用He-Ne激光照射，1次/天×7天。大而深的溃疡，肉芽组织不新鲜采用先清创，再玩He―Ne激光照射（1次/天），待肉芽组织生长良好时实施刃厚皮片或中厚皮片植皮，对深达筋膜的溃疡在清创后行邻近皮瓣转位修复。3、静脉曲张综合征伴有皮肤损害时，不能进行，要等到皮肤溃疡愈合后才能进行手术。4、中药治疗：①湿毒热盛治则：清热利湿，活血解毒，方用三妙丸加味，黄柏，苍术，牛膝，苦参，白癣皮、生地生石膏，双花，连翘，升麻，甘草。②气血亏虚治则：益气养血活血通络，八珍汤加减：党参、白术，云苓、当归，赤，芍、川芎，鸡血藤，红花牛膝、双花，连翘，蒲公英、地丁。
预后
预后本病预后良好，要及时发现，及时治疗，若长时间疼痛却不进行治疗，后果严重。
预防
预防1）避免长时间站立，长时间行走，感觉到有疼痛应立即进行治疗。2）禁忌一些辛辣油腻的食物
参考资料
1，朱铁山马东来王宝玺《中国麻风皮肤病杂志》2002—18.